每日五题（38）

1、麻醉手术时，对老年人采取保温措施的原因不包括

A、老年人的体温调节能力降低

B、老年人的基础代谢降低

C、老年人的血管收缩反应减弱

D、老年人的寒战反应弱

E、老年人对温度变化敏感

2、婴幼儿特别是新生儿，保持心输出量的最重要因素是

A、搏出量         B、心肌收缩力

C、心率             D、供氧量

E、耗氧量

3、应对新生儿采取保温措施的原因有

A、当环境温度下降时，新生儿只能通过寒战反应产热

B、新生儿的皮下脂肪多为不饱和脂肪酸

C、新生儿不容易通过辐射方式散热

D、新生儿的体温调节机制不健全

E、新生儿对炎热环境的适应性好

4、以下叙述错误的是

A、新生儿能感知疼痛

B、新生儿各器官系统的发育均不完善

C、与成人相比新生儿心脏对缺氧的耐受性差

D、新生儿依靠心率快来保持心输出量

E、新生儿喉头最狭窄的部位是环状软骨

5、新生儿、婴幼儿易于产生缺氧的原因不包括

A、体内的胎儿血红蛋白多

B、血红蛋白与氧的亲和力低

C、可能存在心脏右向左分流

D、闭合容量高

E、肺顺应性低

1、E        2、C        3、D         4、C         5、B

部分题解析：

1、 老化使下丘脑体温调节区神经元减少，体温调节能力降低。老年人基础代谢率降低，糖耐量降低，体温调节能力亦明显降低。老年人不易保存体热，在周围环境温度降低的情况下，血管收缩反应减弱，易出现体温下降。老年人神经系统呈退行性改变，储备能功能降低。脑的重量减轻，体积缩小，有一定程度的脑萎缩和低压性脑脊液蓄积。老年人短期记忆减退，视、听、味、嗅温度觉、痛觉等反应减弱，计算能力和快速理解能力下降。

2、 在婴幼儿特别是新生儿，心率是保持心输出量的最要因素，因为其心肌收缩力和心室的舒张末期容积有限。

4、 新生儿和婴儿对低氧血症的耐受能力较成人强，轻度或中度的低氧血症对新生儿的心肌收缩力和心输了量影响很小，在此情况下新生儿仍能增加心率维持心输出量。这可能与其能有效地利用替代能源而产生高能磷酸化合物有关。