创号半年有余,在“IVD企业出海”专题下累计推出了八篇文章,覆盖IVDD指令、产品经理、风险管理、NGO、LDT、VMD等话题。四处挖掘后找到了一些案例,但彼此相对分散。
最近有幸参与了几次出海相关的讨论,头脑碰撞间触发了一些思考。更是兀的发现,去年的猴痘PHEIC响应,实乃分析国内IVD企业出海的绝佳切入点。
丨事件一 非洲CDC推荐PCR试剂清单
2024年8月13日,非洲CDC宣布
正在发生的猴痘疫情为“大陆安全公共卫生紧急事件” (
PHECS
);随后的
8月28日,非洲CDC公布了早于当月13日完成的Mpox核酸检测产品
推荐清单
(RT-PCR),国内达安、圣湘、硕世三家制造商入选。
引用早先文章“
IVD企业出海 - 猴痘PHEIC的响应策略浅析
”之前言如下:
回看2022年,彼时
WHO宣布猴痘疫情构成PHEIC,眼见短期内美国本土感染人数激增,很多国内制造商先后开展了猴痘海外临床。然而伴随着感染人数的逐渐下滑,察觉到国际市场需求并非如新冠一样巨大,众多企业便纷纷终止了猴痘相关的国、内外临床确认工作。只剩下少数企业主在未来市场不甚明朗的背景下仍笃定的继续攻坚,甚至合作发表了一系列权威性的学术论文。过去两年内完成的临床举措,相当于为本轮猴痘疫情全球企业的快速响应能力做了
第一轮筛选
。
非洲CDC推荐产品清单问世当天,不少朋友与方糖进行了互动,多数在讨论国内其他企业是否仍有渠道加入名单。基于对公开信息的解读,入围的三家国内优秀企业在三个战略维度上的提前布局,为跟随者设置了一定的
门槛
:a. 多年的非洲CDC深度合作,建立深度互信与资讯快速共享;b. 与非洲各国驻华使领馆的高频往来,达成国家级企业声誉;c. 监管维度全力突破,国家级认证背书(本段只阐述公开可查事实,无内部信源,非结论性判断)。
产品的良好性能和充分的验证与确认只是基础
,
而非排他性的竞争优势
,顶级资源的战略部署间接完成了对企业的
第二轮筛选
。
相比多数企业仍旧停留在“
产品出海
”及一般的“
实体出海
”阶段,上述三家为代表的少数头部早已布局综合性的“
服务出海
”及“
影响力出海
”,通过先发性优势构建了针对特定市场的坚固护城河。
需要补充的是,企业实体出海有众多模式,对于规模以上且具备良好国内、外资源的制造商,响应国内
新质生产力出海
政策,进而呼应WHO大力推进的
本地化生产
工作,是方糖认为的高级实体出海策略。
丨事件二 非洲CDC披露抗原试剂性能
2024年10月30日,非洲CDC发布了关于猴痘抗原RDT的声明。彼时
仅有三款产品 (Standard Q Monkeypox Ag Test (SD Biosensor), Monkeypox Antigen Rapid Test (Assure Tech), Flowflex Monkeypox Virus Antigen Rapid Test (ACON Biotech)) 具有独立评估数据。三者的临床灵敏度介于0%到10.34%之间,临床特异性均为100%。
非洲CDC认为,尽管所有试剂均满足最低临床特异性要求(至少97%),但由于没有任何试剂满足最低临床灵敏度(至少80%),因此在当前疫情背景下不适合使用。
目前的证据不支持在现场使用猴痘抗原RDT。另据FIND官网信息显示,截至今年1月14日,登记的37款抗原检测试剂中,国内制造商上传了23条产品信息,约占62%。
2024年8月29日,WHO发布的猴痘EUL邀请,产品定位在
分子
产品
,要求能检测但无需区分I型和II型,未明确提及POC概念。29日的EUL邀请新闻稿中,WHO明确强调PCR检测病毒DNA是猴痘诊断的
金标准
。血液检测不推荐用于常规诊断,而
抗体
检测方法可用于回顾性病例分类,但
不能用于诊断
。新闻稿及邀请文件中未提及抗原概念,但今年五月发布的诊断指南中对抗原测试的态度表述为“关于
抗原测试
的使用及其适用样本的
研究仍在进行中
,以了解其是否适用以及效果如何。”
新冠疫情之初,由于研究基础相对薄弱,缺乏全球统一的诊断指南,制造商各展所长,在一众方法学平台上不断探索,为疾病的诊疗做出了极大的贡献,并推动了自测,PCR等概念的普及。
反观猴痘 (及正痘病毒属其他病毒),数年来,国际上已建立了相对统一的诊断策略。部分企业基于新冠PHEIC下的成功模式,建立了良好的快速响应能力,但问题也十分明显:一方面,行动策略倚赖
个体经验,