据多家台媒报道,中国台湾女演员、歌手、主持人徐熙媛(大S)因流感并发肺炎去世,年仅48岁。
这再次提醒我们,流感并非普通感冒,尤其对于重症高危人群,它有可能造成严重后果。
流感不是普通感冒,两者是完全不同的疾病。
普通感冒多是鼻病毒等引起的,症状主要是低热,发热一般不超过3天,而且不伴有寒战,更常见打喷嚏、流鼻涕等症状。
流感则是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。相比普通感冒,流感患者起病更快,持续时间5~7天,发热以高热更为常见,体温可达39.0~40.0℃,常伴有畏寒、寒战,而且全身症状比较重,例如乏力、头痛、肌肉酸痛、腹泻等,还可能引起病毒性肺炎、心肌炎、神经系统损害等并发症,甚至威胁生命。因此,流感是可以致死的疾病。
值得一提的是,感染流感后,儿童比成人更容易出现耳痛、胃部不适、呕吐、腹泻症状。
流感患者和隐性感染者都是该病的传染源。如果你身边出现了流感病人,你近期又在没有防护的情况下与其密切接触过,又或者开始出现流感样症状,那可以做检测看看自己是否感染了。
一种方法是,做好防护、去有条件的医疗机构做流感病毒核酸或快速抗原检测,两者都适用于流感的早期诊断。去医院的好处是,除了诊断,医生还可以根据个体情况,看是否需要药物介入等。
不过考虑到就诊的时间成本,以及医院内人群聚集、存在交叉感染的可能性,如果不是高危人群,也可以先在家自我检测,这是另一种方法。目前市面上有流感相关的检测试剂盒,可以辅助流感的初步诊断,通过正规渠购买就好。
流感检测,在家做省时间、不容易交叉感染,到医疗机构做方便治疗 | 图虫创意
如果没有出现并发症,多数流感患者的病程呈自限性,发热在3~5天后逐渐消退。对于这部分患者,可以先居家观察,期间尽量避免与他人接触,可针对高热应用对症治疗药物,如对乙酰氨基酚或布洛芬。
部分人群感染流感病毒后较易发展为重症,应尽早进行流感病毒核酸检测及其他必要检查,接受抗病毒药物治疗。对于这部分重症病例的高危人群,不建议发病后在家“硬扛”。
不属于以上重症病例高危人群,但出现以下情况之一,属于重症病例,建议尽快就诊:
以上流感重症病例高危人群和重症病例,通常需要尽早接受抗流感病毒治疗。其他人群应由医生评估风险和收益,判断是否需要抗病毒治疗。
流感病毒目前主要有两种针对性的抗病毒治疗药物:奥司他韦(达菲)与玛巴洛沙韦(速福达)。它们都是处方药,需要在医生的指导下使用。
这两种药物的作用原理不同,不过它们都可以阻止流感病毒在人体内扩散,从而起到缩短病程和减少并发症的作用。奥司他韦需要连续使用5天,而玛巴洛沙韦一般只需要服用单次剂量。
这两种药物都要求尽量在症状开始后的48小时内开始服用,用药越早效果会越好。如果过的时间太久,病毒已经在体内广泛扩散,吃药的收益就会减少很多。对于重症患者,发病时间>48小时依然可从抗病毒治疗中获益。
吃药时需要注意的一点是,钙离子会影响玛巴洛沙韦的吸收,所以这种药不能和牛奶、酸奶等富含钙的食物一起吃,也不能和矿物质补充剂同服。
在很多复方感冒药中,还含有一种名叫“金刚烷胺”的抗病毒药。这种药物在得流感时不建议吃,因为它大概率不会有效果。
在过去,金刚烷胺确实是一种可以治疗甲型流感的药物,但是因为它非常广泛地使用了很多年,所以流感病毒对这种老药已经发展出了非常严重的耐药。早在2000年代,研究就已经发现了流感病毒样本对金刚烷胺耐药率达到100%的现象。
玛巴洛沙韦不能和牛奶、酸奶等富含钙的食物一起吃 | 图虫创意
人感染流感病毒可以分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中甲型流感中的H1N1、H3N2亚型,乙型流感中的Yamagata、Victoria谱系,是4种最为常见的、引发人季节性流感的病毒类型。
免疫功能正常的人感染流感病毒之后,可获得免疫力,在短时间内预防同一亚型/系的流感病毒感染。这种免疫力会随时间衰减,衰减程度与人的年龄和身体状况等因素相关。保护作用消失后,可再次感染同一亚型/系的流感病毒。
另外,同一流感流行季可出现不同亚型/系的流感病毒。感染一个亚型/系后获得的免疫反应,可能不能对另一亚型/系提供保护。
因此,即使本次流行季得过流感,仍然建议未接种流感疫苗的人群进行接种。
① 三价灭活流感疫苗(IIV3),又细分为裂解疫苗、亚单位疫苗
② 四价灭活流感疫苗(IIV4),又细分为裂解疫苗、亚单位疫苗
③ 三价减毒活疫苗(LAIV3)
一是“疫苗类型”的区别,有灭活和减毒之分。灭活疫苗中的病原体已经被杀死,不再具有活性;减毒活疫苗中的病原体经过特殊处理,毒性减弱。两者都可以有效触发人体的免疫反应。