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【中医】二试备考：《方剂学》中的配伍意义总结

懒人医考 · 公众号 · 医学 · 2024-09-27 19:49

正文

近两年考题涉及：

五苓散和苓桂术甘汤用桂枝：解表散邪-平冲降逆

平胃散和九味羌活汤用苍术：燥湿运脾-发汗祛湿

葛根芩连汤和大柴胡汤用黄芩：厚肠止痢-和解清热

逍遥散和川芎茶调散用薄荷：疏肝气透肝热-散风热清头目

复元活血汤重用酒制大黄，荡涤凝瘀败血，导瘀下行，推陈致新；

大黄牡丹汤以苦寒攻下大黄为君，泻热破瘀，荡涤肠中湿热瘀毒。

（注：标*为助理不考）

【总结】用薄荷的意义

逍遥散-胖大海医考：疏散肝经郁遏之气，透达肝经郁遏之热

川芎茶调散：助君药疏风止痛，兼清利头目

桑菊饮：疏散风热以助解表

银翘散：疏散风热，清利头目，利咽

【总结】用黄芩的意义

葛根芩连汤：厚肠止痢

大柴胡汤：和解清热

【总结】用桑叶、菊花的意义

桑菊饮：疏散肺中风热

羚角钩藤汤：清热平肝，兼疏散风热

【总结】用半夏的意义

二陈汤、蒿芩清胆汤：燥湿化痰，和胃降逆

温胆汤：燥湿化痰，和胃止呕

半夏白术天麻汤：燥湿化痰，降逆止呕

旋复代赭汤：*祛痰散结，降逆和胃

小柴胡汤-胖大海：和胃降逆止呕

小青龙汤：燥湿化痰，和胃降逆

半夏泻心汤：散结除痞，降逆止呕

温经汤：通降胃气，和胃安中散结

【总结】用当归的意义

四物汤：补血活血

*当归补血汤：养血和血

天王补心丹：补血润燥

温经汤：补血活血止痛

小蓟饮子：*养血活血，引血归经

生化汤：补血活血，化瘀生新，行滞止痛

*百合固金汤：咳逆上气

苏子降气汤：咳逆上气，养血补肝

【总结】用白芍的意义

四物汤：养血敛阴

桂枝汤：益阴敛营

大柴胡汤：柔肝缓急止痛

小建中汤：养营阴，缓肝急，止腹痛

真武汤：利小便行水气；柔肝缓急止腹痛-胖大海医考；敛阴舒筋治筋肉瞤动；防温燥药物伤津

【总结】用苍术的意义

九味羌活汤：发汗祛湿

平胃散：燥湿健脾

*二妙散：健脾助运，芳化苦燥

完带汤：燥湿运脾

【总结】用大黄的意义

大承气汤：泻热通便，涤荡胃肠实热积滞

大柴胡汤：内泻阳明热结

桃核承气汤：涤荡邪热，活血下瘀

茵陈蒿汤：逐瘀泻热，通导大便，推陈致新，导湿热从大便去

八正散：泻热祛湿，导湿热从大便去

大黄牡丹汤：泻热逐瘀，涤荡肠中湿热瘀毒

【总结】用黄柏的意义

黄连解毒汤：泻下焦火

白头翁汤：*清下焦湿热

*易黄汤-胖大海：清热燥湿

*当归六黄汤：泻火除烦，清热坚阴

*固经丸：泻火坚阴

【总结】用桂枝的意义

桂枝汤：助卫阳，通经络，解肌发表

当归四逆汤：温经散寒，温通血脉

温经汤：温经散寒，温通血脉

桂枝茯苓丸：温通血脉，行瘀滞

炙甘草汤：温心阳，通血脉

五苓散：*温阳化气，解表散邪

苓桂术甘汤：*温阳化气，平冲降逆

【总结】用柴胡的意义

小柴胡汤：透邪解郁

逍遥散：疏肝解郁，条达肝气

四逆散：*疏肝解郁，透邪外出

普济消毒饮：疏散风热，火郁发之

补中益气汤：轻清升散