脊柱外科手术术后并发症有效复查和诊断，要求放射科医师对患者的症状和手术类型有全面了解，并采用系统的方法评估整个脊柱和相邻结构。 放射照相仍然是常规随访的主要方式，但MDCT已成为优化植入物术后评估的标准，MRI在诊断并发症如感染和软组织病变中起主要作用。
图1
-57岁的男子L5-S1融合。 侧位片显示螺钉（箭头）刺穿S1椎体皮层，触及直肠后壁，有造成肠道破裂的风险。
图2-
-78岁男子因
颈部疼痛并
广泛退行性变，
接受颈椎融合。
颈椎CT图像显示
右侧C5关节螺钉（箭头）移位，在
C5-C6
处
穿过右神经孔
。
图3 -
56岁的女子，位置不正确。
轴向CT图像显示T4左侧螺钉角度偏差过大，穿破左侧椎弓根内侧皮质，影响椎管。
图4A-76岁女性，
背痛和严重退行性变，行
腰椎融合，
椎板切除术后8天。矢状T1加权MR图像显示从L2到S1的椎板切除部位的大的异常信号（箭头），延伸到硬膜外间隙，致
硬膜囊
受压和椎管狭窄
。
图4B-76岁女性，
背痛和严重退行性变，行
腰椎融合，
椎板切除术后8天。轴向T2加权MR图像显示
明显
硬膜囊
受压和椎管狭窄
。
图5A-67岁男子
L3-L5
腰椎融合
3年后
复发性左侧放射性疼痛
。
MDCT图像显示左侧椎弓根螺钉（L3-L5）。 左L5-S1神经孔被表示盘或瘢痕组织的软组织阻塞，L5神经根被压缩（薄箭头）。 L2-L3和L5-S1中的真空现象（粗箭头），表示髓核变性。
图5B-67岁男子
L3-L5
腰椎融合
3年后
复发性左侧放射性疼痛
。矢状MDCT图像显示标记的椎间盘突出（薄箭头）和L5椎体向前滑脱；手术后肥厚的增生组织导致
L5-S1（长厚箭头）椎管狭窄；在L1-2和L2-3处可见后椎体后缘骨质疏松和椎间盘膨突（短粗箭头）。
图6A-52岁女性，
L5-S1椎间盘突出症
术后1年。
未增强的轴向T2加权MR图像显示压迫L5神经根（箭头）的右侧侧隐窝处的软组织， 疤痕形成不能与复发性椎间盘突出症区分开来。
图6B-52岁女性，
L5-S1椎间盘突出症
术后1年。
轴向T1加权脂肪抑制对比度增强MR图像显示右侧L5根附近的显着增强（箭头）并延伸到硬膜外腔。 发现与硬膜外瘢痕形成和血管再生有关。有一点要注意，在复发性椎间盘突出的患者检查中，一般不会做曾强扫描。
图7A-73岁的男子进行融合术后复查。侧位片
显示螺钉断裂（箭头）。
图7B-73岁的男子进行融合术后复查。三维CT图像清楚地显示了断裂的螺钉（箭头）。
图8-59岁的女性，C4-C7颈椎融合后2.5年。 矢状位MDCT图像显示了位移和从椎体脱离的稳定螺钉（箭头）。
图9A-58岁的女性，颈椎融合手术。侧位
X线照片显示结扎线连接器（箭头）分离，并向枕部移位（箭头）。
图9B-58岁的女性，颈椎融合手术
，颈椎矢状CT图像和三维CT图像（插图）显示结扎线（箭头）穿入到了枕骨大孔。 颈椎不稳定是这种并发症的另一个后果。 箭头表示连接器。
图10 -
68岁男子，
L2-L5融合。 CT图像显示L2处右侧椎弓根螺钉松动的特征。 箭头指向骨吸收区域周围的硬化边缘，表明松动。
图11A-69岁女性，在L1后压缩性骨折手术后12个月进行随访。
矢状CT图像显示L1
椎体及
内置物（箭头）。 原始L1椎体前部已完全吸收。 L1椎后部（箭头）的高度明显降低。
图11B-69岁女性，在L1后压缩性骨折手术后12个月进行随访。
冠状CT显示内置物（箭头）的凹陷，现在它位于横向稳定螺钉的顶部。
图12A-69岁的女性，因为
腰痛和退行性变行
L3-L4椎板切除术，然后出现
尿失禁和下肢无力。
A，增强矢状T1加权MR图像显示L4和L5处神经根（箭头）轻微的增强。 皮下积液（箭头）在L3-L4的椎板切除部位是明显的，其可以代表术后血清渗出，CSF积液或脓肿。
图12B-69岁的女性，因为
腰痛和退行性变行
L3-L4椎板切除术，然后出现
尿失禁和下肢无力。轴向对比度增强T1加权脂肪抑制MR图像显示多个增强点和L4平面硬膜囊中的神经丛（箭头）聚集，增强图像表现与蛛网膜炎相符。
