【一周新资讯--乳腺癌 349】2024 W5002

毕凯今选 · 公众号 · · 2024-12-10 16:56

正文

ERBB2乳腺癌化疗前的肿瘤内树突状细胞对肿瘤微环境的改变：非随机临床研究

主要研究结果：

• 治疗包括每周 6 次的肿瘤内 (IT) 传统 1 型树突细胞 (cDC1) ，随后是每周 12 次的紫杉醇 (80 mg/m2)IV ；曲妥珠单抗 (8 mg/kg 负荷剂量，然后 6 mg/kg) 和帕妥珠单抗 (840 mg 负荷剂量，然后 420 mg)Q3W IV x 6 ，从 cDC1 注射的第 1 天开始

• 评估了两个剂量水平(DLs)的IT cDC1(DL1 = 5000万细胞和DL2 = 1亿细胞)，每个DL包括6例患者

• 主要终点为安全性和免疫反应

• 共纳入12例接受治疗的ERBB2阳性患者(DL1 = 6和DL2 = 6)：9例HR+、3例HR-、临床I/II/III期=5/4/3

• cDC1最常见的AE为1至2级寒战(50%)、疲劳(41.7%)、头痛(33%)和注射部位反应(33%)

• DL2与减弱的抗ERBB2 CD4 T辅助1型血反应相关，同时增加了肿瘤内固有和适应性反应

• 免疫治疗前后的乳腺MRI：OR/PR/CR/SD=9/6/3/3，7例pCR

参考文献：

Han HS, Aldrich AL, Garg SK, Weinfurtner RJ, Nguyen JV, Mo Q, Whiting J, Childress J, Soliman H, Costa R, Armaghani A, Soyano A, Kiluk J, Hoover S, Lee MC, Khakpour N, Shenoi N, Jameel Z, Koski GK, Czerniecki BJ. Alteration of the Tumor Microenvironment With Intratumoral Dendritic Cells Before Chemotherapy in ERBB2 Breast Cancer: A Nonrandomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2024 Dec 5. doi: 10.1001/jamaoncol.2024.5371. Epub ahead of print. PMID: 39636623.

动情周期阶段影响乳腺肿瘤对化疗的敏感性

主要研究结果：

• 在三种乳腺癌小鼠模型中，与动情期开始治疗相比，黄体期开始治疗降低了新辅助化疗反应

• 回顾性绝经前人类患者队列中也观察到了类似的结果

• 从机制上讲，黄体期表现出全身和局部的变化，包括：

• 与化疗耐药相关的上皮 - 间充质转化的细胞数量增加

• 限制了药物敏感性和输送的肿瘤血管直径减小

• 与化疗耐药诱导有关的巨噬细胞升高

参考文献：

Bornes L, van Winden LJ, Geurts VCM, de Bruijn B, Azarang L, Lanfermeijer M, Caruso M, Proost N, Boeije M, Lohuis JO, Belthier G, Noguera Delgado E, de Gruil N, Kroep JR, van de Ven M, Menezes R, Wesseling J, Kok M, Linn S, Broeks A, van Rossum HH, Scheele CLGJ, van Rheenen J. The oestrous cycle stage affects mammary tumour sensitivity to chemotherapy. Nature. 2024 Dec 4. doi: 10.1038/s41586-024-08276-1. Epub ahead of print. PMID: 39633046.

基于体表的深度吸气屏气 (DIBH) 放疗在左侧乳腺癌中的应用： SAVE-HEART 研究的最终结果

主要研究结果：

• 共纳入 585 例需要接受辅助放疗治疗乳房 / 胸壁 ± 区域淋巴结的左侧浸润性乳腺癌患者

• 患者需要能够屏气 20 秒

• 治疗分为大分割 (HF ； 40.05 Gy/15fr) 和常规分割 (NF ； 50.00 Gy/25fr)

• 主要终点是比较评估使用 DIBH 减少心脏剂量的效果。

• DIBH 显著改善了计划剂量学， HF 和 NF 计划

• 心脏和左冠状动脉的平均和最大剂量分别减少了 36%-42%(P<0.001)

• 同侧肺的平均剂量减少了 12%-14%(P<0.001)

• 相比于自由呼吸， DIBH 的 10 年累积心血管疾病风险降低了 5% ，从 3.59% 降至 3.41%(P<0.001)

参考文献：

Schönecker S, Angelini L, Gaasch A, Zinn A, Konnerth D, Heinz C, Xiong Y, Unger K, Landry G, Meattini I, Braun M, Pölcher M, Harbeck N, Würstlein R, Niyazi M, Belka C, Pazos M, Corradini S. Surface-based deep inspiration breath-hold radiotherapy in left-sided breast cancer: final results from the SAVE-HEART study. ESMO Open. 2024 Dec 3;9(12):103993. doi: 10.1016/j.esmoop.2024.103993. Epub ahead of print. PMID: 39631360.