分享！降糖药物的服用时间有讲究

磺脲类胰岛素促泌剂如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等应餐前30分钟服用，而格列美脲口服吸收迅速而完全，进食对药物吸收不明显，可以在早餐前立即服用，如果不吃早餐，则于第一次正餐前立即服用。对于格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片等控缓释剂型则建议在早餐时服药。

非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈也被称为餐时血糖调节药，此类药物起效快，作用时间短暂。瑞格列奈通常在餐前15分钟内服用，也可掌握在餐前0~30分钟内；那格列奈，起效迅速，一般餐前15分钟内服用。此类药物服药后必须吃饭，这样才能发挥药效，并避免发生低血糖。

双胍类的降糖机制较为复杂，主要通过抑制葡萄糖的吸收和生成，增加外周组织对葡萄糖的摄取利用来起到降糖作用。

该类药物如二甲双胍不刺激胰岛素分泌，很少引起低血糖，对正常人也无明显降血糖作用。为避免这类药物的胃肠道副作用，应为餐中或餐后服用为佳。若为二甲双胍肠溶片，应餐前服用。

α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇可通过影响碳水化合物的吸收发挥降糖作用。尤适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者，单用较少引起低血糖，但与磺脲类胰岛素促泌剂合用可以增强后者的降糖作用。该类药只有与进食前几口饭同时嚼服或用餐前即刻整片吞服才能起到较好的降糖作用，如果在餐前半小时或餐后服用，降糖效果不佳。

噻唑烷二酮类也被称为胰岛素增敏剂。该类药如罗格列酮、吡格列酮通过增加外周骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性而发挥降糖作用。此类药物服药时间与进餐无关，每日仅需同一时间点服药一次即可，可早餐前空腹、早餐时或早餐后服用。

DPP-4抑制剂如西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀等，在2型糖尿病患者中可通过增加活性肠促胰岛激素的水平而改善血糖控制。该类药物服药时间与进餐无关。西格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀，每天服药一次，建议在每天的固定时间服用比如早餐前；维格列汀与二甲双胍合用时，每天服药2次，早晚各一次。