文章讲述了浙江宁波一名男子因感冒去小诊所输液后导致肾衰竭的案例。该男子患有糖尿病,因感冒输液后出现了小便减少、脸和双腿浮肿等症状,经医院诊断为肾衰竭。文章还提到了药物不当使用会引起肾衰竭,特别是一些非甾体抗炎药和某些抗病毒药物。贺先生服用含有非甾体抗炎药成分的药物导致急性肾损伤,但经过两周治疗后恢复。文章提醒需警惕药物性损伤的重点人群包括慢性肾脏病患者、老年人、低蛋白血症人群、有药物过敏史或过敏体质的人以及肾脏血流量减少或体内电解质失衡的患者。同时,文章也给出了预防药物性肾损伤的建议。
慢性肾脏病患者、老年人、低蛋白血症人群、有药物过敏史或过敏体质的人以及肾脏血流量减少或体内电解质失衡的患者需特别警惕药物性肾损伤。
避免服用肾毒性药物,用药前评估肾功能,联合用药时避免同时服用肾毒性药物,服用肾毒性药物时密切关注尿液变化,并定时检测相关指标。
检查结果显示,贺师傅的
血肌酐高达1455umol/L,超出正常上限14倍,被诊断为肾衰竭。
医生表示,当时贺师傅
已发展至尿毒症,
非常危险。
肾脏是我们身体的“过滤器”,负责清除血液中的毒素和多余水分,维持人体内环境稳定。
当肾脏受到损伤时,它的“排水”和“排毒素”功能都会受到影响
,进而引起水肿、心力衰竭、呼吸衰竭、代谢性酸中毒和高钾血症等表现。
大家比较熟知的肾衰竭原因是各种慢性病,比如高血压、糖尿病、急慢性肾炎和痛风等。但不容忽视的是,
某些药物的不当使用
也会引起肾衰竭,而且通常来得更加猛烈和凶险。其中有一类药物,最需要引起警惕,因为是
普通人群最容易接触和自行使用的
,那就是——
非甾体抗炎药
。
贺先生服用的药物,就有这种成分,医生分析:
💊布洛芬和泰诺
都含有
非甾体抗炎药成分
,这类药物虽能快速解热、抗炎、镇痛,但可能导致急性肾损伤;
💊阿昔洛韦
虽是常用抗病毒药,但其
肾功能损伤的副作用
常被忽视,尤其在输液滴速过快时,可能
引起肾衰竭和无尿状态
。
贺先生的肾穿刺病理结果显示,他的肾衰竭正是
由药物副作用引起的急性肾损伤
。
幸运的是,贺先生入院两周后尿量逐渐增多,
肾功能恢复正常
,后续不再需要透析治疗。出院时,贺师傅感激地说:“谢谢医生救了我!以后再也不去小诊所了,用药不能只看疗效,还要考虑副作用。”
这些重点人群
需警惕药物性损伤
1.
慢性肾脏病患者
,特别是已经存在肾功能不全的患者,由于肾功能已经受损,更容易因药物进一步导致肾损伤。随着年龄增长,肾脏功能逐渐减退,老年人更容易出现药物性肾损伤。
2.
低蛋白血症人群
,蛋白质营养不良或低蛋白血症会增加药物在体内的游离浓度,从而增加药物毒性。
3.
有药物过敏史或过敏体质的人
,使用某些药物时更可能发生过敏反应,进而引起肾损伤。
4.
肾脏血流量减少或体内电解质失衡的患者
,使用某些药物时更易发生肾损伤。
1. 避免服用肾毒性药物,若不得不服用,需在
医生指导
下服药。
2.
用药前评估肾功能
,联合用药时应尽量
避免同时服用肾毒性药物
。
3. 服用肾毒性药物时应
密切关注尿液变化
,如
尿量减少、血尿、蛋白尿及管型尿
,并定时抽血检测
血肌酐、血尿素氮
等指标。
4. 对于肾脏功能正常、不需要限制水分摄入的人群,服药时可
多饮水以促进药物排泄
。
最后提醒各位街坊
早春时节春寒料峭,
气温变化大
应注意及时增减衣物
防止着凉
一旦感冒别轻视,
切勿自行乱吃感冒药
谨防引发肾功能损伤