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『哇你黑眼圈、你还有眼袋、你肯定肾亏!要不就是纵欲过度!』——真的咩?

蕨经  · 公众号  · 医学  · 2017-09-16 22:56

正文

我有时候心情好到一定程度之后会脉冲性地弄点Selfies在微博上发。然后常常很快就会有本文标题这样的评论过来、上次就是这样。。。对于这些评论一直很想写一篇但实在没有时间、不过津婉打算简单聊聊这个话题。


『你肾亏、你纵欲过度!』

『你才肾亏、你全家纵欲过度!!』↑


【1】拜托、21世纪都快要过去五分之一了、肾亏啊纵欲过度这样的字眼能少提点咩?



首先、哼哼:你们怎么可能知道我是不是纵欲过度?不可能知道对吧、所以这就变成了一个典型的无鸡之谈。其次、纵欲过度是一个很难单独剥离出来考察的因素。因为纵欲过度的实质后果是疲劳、而生活中其他无数因素也同样可以导致疲劳。如果疲劳导致黑眼圈的话、你并无法真正搞明白究竟是哪一种疲劳导致了你黑眼圈、要知道疲劳是一个综合的结果。


其次、关于肾亏。肾亏是一个旧医里的名词、现代医学里没有任何具体疾病种类可以和这个概念严谨匹配、它是一个相当模糊玄虚的概念。或许有人又会驳斥说:你为什么偏要以现代医学作为黄金标准?肾亏就一定没有道理吗?这个话题我今天不谈。但有一点:肾亏是个过年全家围坐饕餮的什锦大火锅、里面什么都可以装、几乎你想得到的所有日产生活中的轻度不适都可以和肾亏混搭、以至于现代生活中只要是上有老下有小的社会中坚一代、尤其是男人、跑去看中医的话我可以很有把握地说:你真的很难不被诊断肾亏的——十个男人九个亏、还有一个马上亏。假如是这样的话、肾亏这样的诊断你觉得还有意义吗?

所以、时代不一样了、让俺们一起都来用一些更加科学、更加『时尚』的词语来讨论一个话题吧!


【2】那么究竟是什么引发了黑眼圈和眼袋?严谨而言:研究还很不够、尤其对于暂时性的黑眼圈。



这一点似乎很反直觉、因为长期以来很多科普都罗列出了以下原因、以至于其中很多已经被公众所熟悉:

①休息不好睡不好过于疲劳。

②精神压力大。

③喝酒抽烟。

④暴露于阳光中的紫外线。

⑤过敏体质、譬如过敏性鼻炎患者等。原因之一是过敏发作时患者常会频繁流眼泪、下意识地擦眼睛等等。


对于我如此深度恐怖的黑眼圈和眼袋、我以前也一直轻轻松松地把原因直接归到上面五点。因为这样做很符合直觉、我的生活状态也经常相当符合这些特征——我喜欢熬夜、我喜欢啤酒加油氽花生米吃到后半夜、然后很早又起床。我精神压力一直『巨大』、工作生活里就不提了、网上还常有各种莫名其妙的提问、评论和撕逼。我也从来不用防晒霜、哪怕今年夏天在41度气温下好几天都被晒成了炭烤猪头肉。我还是一个严重的过敏性鼻炎老司机、每次发作的时候眼泪鼻涕一起流出来不带救生圈的话可能会把自己都淹死、同时每分钟感觉似乎还要打几千个喷嚏。。。然而2016年发表于The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology的一篇论文进行了较真的讨论、认为这些因素还并没有获得科学上的严谨论证、而是更加流于经验的一种推测而已。



总而言之、暂时性的黑眼圈由于其背后可能的因素极端多样、错综复杂、很难对其中某项单独因素进行明确归因、加上皮肤科医师们普遍倾向于认为黑眼圈和眼袋是美容方面的问题、倾向于直接建议患者去想办法做个手术什么的去改善问题、而不是去研究问题背后的原因。毕竟、虽然在旧医中黑眼圈几乎都会和肾亏等相关联、让人常有一种问题可能比表面严重得多的紧张感、但在现代医学看来、绝大多数黑眼圈都没有会直接威胁健康的证据。


这一段最后要提一个:盐分较高的膳食的确可能会造成眼部周围皮肤的浮肿、尤其是早上、尤其当你昨天晚上临睡前吃了一份撒了很多盐的薯条的话。还有一些时候、一些肾脏疾病令眼部周围明显浮肿、那的确可能提示着严重得多的状况。然而突然的浮肿本身并不是黑眼圈、并且这种肾病也绝不是肾亏、完全是两码事。


【3】短暂的黑眼圈和眼袋的成因还不清楚、但是长期的原因则相对清楚得多:眼睛下方血管颜色凸显、色素沉淀、光线角度形成的暗影、加龄引发的眼部结构改变、遗传、等等。



眼睛是心灵的窗户、颜值的中心。眼睛周围这块地方的问题即便完全不影响健康、也必然非常影响精神和情绪。在2007年Journal of Cosmetic Dermatology的研究中学者指出:人们常常会很为黑眼圈担忧和烦恼、陷入情绪焦虑、而且认为黑眼圈的存在会显著地损害生活品质。



嘿、从这点上说难道我算是一个奇葩了?我还真不在乎这个、而且非常乐于自嘲(当然我的性格天然就喜欢自嘲、任何方面任何时候......)。但我很清楚、我不代表所有人、尤其不代表女性。女性朋友们一定会比我在乎得多、这非常正常。


黑眼圈(Dark Circles)和眼袋(Bags under the Eyes)是通俗说法、真正的学术用语是Periorbital Hyperpigmentation、简写为POH、即『眶周色素过度沉着』。然而就算用上了专业名词POH、干扰因素任然存在。有好几种会被认为是POH的原因:


①眼睛下方皮肤内血管过于显著、令这一区域的皮肤看上去颜色黯淡。本来、这一区域的皮肤就特别薄。有一种办法是将眼睛下面这块黑眼圈的皮肤拉伸出来看。假如拉伸之后看上去更加糟糕严重、那就说明这一区域的血管分布特征可能是真正原因。而如果看上去好一些了、那就说明可能只是眼睛下方皮肤松弛所致。黑眼圈颜色如果是偏青、偏粉红或者偏紫色的话就说明黑眼圈很有可能来自皮肤下血管的颜色。


②确有色素沉淀。这种情况极少、如果发生的话通常会显示为棕色、这说明皮肤中沉淀了过度的黑色素。


③光线角度造成的阴影问题。

任何人脸、在鼻子眼睛和脸颊之间有一处凹陷、皮肤科医生们称其为泪沟(Tear Trough)。随着年龄上去、这块地方皮肤下方的脂肪就会逐渐减少、这就会令泪沟这地方看上去更加深凹下去、尤其当这个人的脸原本就颧骨突出、眼窝较深的时候。我想我大概就属于这种类型了。泪沟一旦深陷之后、光线打在脸上这一区域结构上之后形成的阴影效果本身就可能看上去像是很明显的黑眼圈。

光线的确容易形成暗影效果↑


④加龄之后在眼部发生的结构性变化。这一点可能是最常见的原因、却被很多人忽视、甚至完全不知道。这里结合我的脸重点解释一下下。。。。

我脸上的黑眼圈和眼袋本质上是由两个部分组成的:一个是略微膨胀出来的部分、在上面一些。还有一个是凹陷下去的部分、在下面一些。这两个该死的东西联袂出演之后、我的中年气场就跃然照上了。那我究竟为何沦落到了这步田地呢?

那我究竟为何沦落到了这步田地呢?↑

左图是完全没有黑眼圈和眼袋的理想容颜。右图上方是膨胀处、下方是凹陷处↑



因为我虽然不是刘嘉玲、却还在不停地加龄。加龄之后、眼珠子就会慢慢掉下去。。。『卧槽你不要吓我、憋胡说八道啊啊啊!』——也许听上去很怪异但事实的确如此:年龄上去之后眼眶内部支持眼球的韧带渐渐变弱、在地球母亲的重力作用之下、眼珠子就在你完全意识不到的情况下在你的眼眶中沉降下去、于是眼珠子下方的脂肪层就被眼珠子所挤压、然后就往外凸了出来、就变成了我的眼袋。而下方的凹陷上文已经讲解过、是加龄之后皮下脂肪减少之后形成的凹陷。这两个同台演出、共同创造了我的眼袋和黑眼圈、让本来萌萌的我变得中年飘摇起来。这、不啻为人生一大悲剧。



顺便说一下:在我的悲剧的酝酿过程中、我爹也作出了不可磨灭的贡献:黑眼圈和眼袋有着比较显著的遗传倾向、甚至可能包括形态和色彩。。。


最后、关于黑眼圈的治疗方法。除了比较严重的人如果有经济能力可以考虑美容手术之外、一般暂时性的黑眼圈多休息好多睡好总是不错的。虽然到底是什么造成了短暂的黑眼圈还没有非常确切的结论、劳逸结合永远是政治正确。同时还有一些时候医生会推荐用维生素C、还有人建议用防晒霜、防紫外线太阳镜等等。这些到底有没有用其实很难讲、但还是那句话:很多举措如果简单易行代价也很低的话那不如都试试、万一运气好了、哪怕黑眼圈稍微好了一点点、都可能会让黑眼圈拥有者们幸福感倍增、生活品质上升。当然、没有黑眼圈的人如果看到黑眼圈们能够不以貌取人、更加多地把考察点放在对方的智慧而不是容貌上的话、黑眼圈的幸福感和生活品质可能会因此爆棚、包括我。。。


完。


黑着眼圈求一杯啤酒.....↓