高龄患者的降压目标，看看最新美国指南怎么说？

基层麻醉网 · 公众号 · 医学 · 2017-01-20 08:23

正文

近日，美国医师协会（ACP）与美国家庭医生学会（AAFP）联合颁布了一项循证临床指南，推荐对≥60岁高血压患者采取缓和的收缩压目标值。

主要推荐

推荐内容	级别
１．推荐临床医师对收缩压持续高于或等于150mmHg、年龄≥60岁的人群进行降压治疗，使收缩压	强推荐，高质量证据
２．对于有卒中或短暂性脑缺血发作病史、年龄≥60岁的患者，临床医师应考虑启动或强化药物治疗，将收缩压降至＜140mmHg的目标值，以降低卒中复发的风险。	弱推荐，中等质量证据
３．对于高心血管风险的≥60岁患者，临床医师应基于个体化评估结果考虑启动或强化药物治疗，将收缩压降至＜140mmHg的目标值，以降低卒中或心脏事件的风险。	弱推荐，低质量证据

ACP与AAFP建议临床医师定期与患者讨论具体目标值的获益与危害，然后再选择治疗的目标值。还推荐医生选择与商品名药物疗效相似的仿制药，降低治疗成本来保证更好的依从性。

由于证据不足，该指南没有指定舒张压目标值的相关推荐。

以上内容摘自：Pharmacologic Treatment of Hypertension in Adults Aged 60 Years or Older to Higher Versus Lower Blood Pressure Targets: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians and the American Academy of Family Physicians