直接传播:是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫,呼出的气体近距离直接吸入导致的感染;
气溶胶传播:
是指飞沫混合在空气中,形成气溶胶,吸入后导致感染;
接触传播:是指飞沫沉积在物品表面,接触污染手后,再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜,导致感染。
简单地说,气溶胶是空气中悬浮的超小颗粒,这些颗粒还可能引发疾病。
空气传播,是泛指易感人群吸入含有病原体的微小颗粒物。随着检测技术的发展,人们发现到在说话、咳嗽或者喷嚏时,可以检测到亚微米、超微米级的更小颗粒。
由于对空气传播认识有这样的加深,科学家进一步提出气溶胶的概念:
指悬浮在气体(如空气)中所有固体和液体颗粒(直径 0.001~100 微米)。
越小的颗粒,空气的粘性作用就越明显。
微米级的颗粒在空气中像是芝麻撒在蜂蜜里,几乎不下沉。
对于1微米的颗粒,在静止空气中沉降时间为1小时以上。
定量来说,静止空气中同一高度的小颗粒停留时间跟其表面积成反比。
环境中的风吹草动,让这些颗粒很难不沉。这也是为什么抽烟的人可能早已经消失不见,但余味还久久不散。
含有
新冠病毒
的飞沫核尺寸在
亚微米到微米
的范围,与烟草燃烧后的颗粒尺寸类似。
因此,理论上来说,
飞沫核在空气中可以悬浮很久,并且在空气中湍流的推波助澜下飘移到远方
。且飞沫核中的冠状病毒有蛋白质膜壳的保护, 可以在相当长的时间内保持活性。
这让很多人担心,
飘去飘来的气溶胶,是不是一不留神就被吸入身体里了,岂不是防不胜防?
武汉传染病专家表示,
气溶胶没那么容易出来,也没有那么容易飘。
按照
勤洗手、戴口罩、少出门、不聚会、多通风
等要求防范,是可以防住气溶胶的。
对于非医务人员的普通人,在实际生活中,只有达到极高数量级的阈值,部分病毒才能由黏膜进入人体。
而通过气溶胶形式悬停在衣物、皮肤的病毒,只有极微小的比例能通过手部触摸进入眼口鼻。这样的病毒量,引发疾病的可能性不高。
一句话,要重视,但不必恐慌。
很多呼吸道疾病都可以通过气溶胶传播,
气溶胶并不算一种新的传播途径
。大家听说得少,可能会产生疑虑和恐惧。
由于一般气溶胶颗粒大于 10 微米、50 微米以上的最多,
一般的医用口罩就可以阻挡。
特别小的气溶胶微粒
(半径小于 0.1 微米),
重量轻,主要分布在高空
(来自土壤的靠近地面),
会
随风飘走,被人呼吸到的可能性不大。
另外,气溶胶质点比表面能很大,又有电荷,病毒很容易被破坏,存活度不高。
微量的含有病毒的气溶胶不太可能让人 “中招”,在封闭的空间,如电梯、办公室,气溶胶感染风险才会高一些,所以提醒大家不要聚集,
排队时相隔 1.5 米到 2 米左右是个比较安全的隔离距离。
一位携带有新型冠状病毒的患者在附近,他呼出的空气是不是就饱含了带病毒的气溶胶?
正常呼吸的情况下,位于肺部这种下呼吸道的病毒没那么容易出来,倒是
猛烈地咳嗽、咳痰时,更可能产生气溶胶
,这和飞沫传播是一致的,其实气溶胶的传播途径也包含在飞沫传播和接触传播之中。
气溶胶的传播对医护人员防范的意义更大。提醒他们在进行气管插管等操作时,采取空气隔离措施,比如戴防护口罩、护目镜等。
还有人担心,邻居中有感染者,楼上的气溶胶会不会飘进自家来,到底能不能开窗透气。
长江航运总医院感染科专家组组长许绿叶说,
开窗透气是必要的,要保证空气流通,室内换气,气溶胶随之吹走
,空气不流通,其他呼吸道疾病也容易上门。
她建议,
一天可以开几次,总时长可保持在 2-3 个小时。
但如果楼上楼下有隔离病患的情况下,则需要灵活掌握。
例如点式楼房的窗户直接和邻居对开的,要错峰换气,或者不开那一扇窗;
如果楼间距不大或者是老旧小区,人口居住密度很大的话,而且在已知周围有感染病人时,不建议频繁地开窗换气。
因为万一邻居家的换气时间和自己家正好一致,而恰好风向还朝着自己家吹,那么有可能将别人家的空气和自己家的流通了。
电梯被认为是高风险地带,会不会前面一个人留下了带病毒的气溶胶,正好被后面一个人吸入。
理论上的确有这种可能性,
进入电梯的人都
建议
佩戴口罩,不能因为电梯里面只有一个人就不戴。
既然气溶胶会沉降,如果踩上气溶胶怎么办?
专家认为,不用过于担心,绝大多数人的习惯,室外和室内穿的鞋子都是分开的,
出门穿的鞋子可以放在门口,不放到室内来。
如果实在担心,可以参照为鞋子消毒的方法,
在鞋底喷洒消毒水。
新冠肺炎患者的粪便内检测出了新冠病毒。此前专家提醒,粪便中会有病毒,冲洗马桶的水流也会产生气溶胶。
因此建议
把马桶盖盖好,可以防止气溶胶传播。
冲完马桶,还可以用消毒液擦拭马桶盖。
关于下水道和马桶是否造成楼上楼下传播病毒,专家们认为风险不大。
实在担心的,可以对下水道进行消毒。在每天晚上没有人使用时,用
84 消毒片或 84 消毒液
放进下水道或马桶里,要注意,马桶的管道如果是金属的,消毒液会对其腐蚀,如果是 PVC 的管道就没有问题。
卫生间和厨房在用 84 消毒的时候,
一定要开通风设备
,就是要开换气扇通风,防止中毒。