【一周新资讯--血液肿瘤 110】2024 W4701

主要研究结果：

• 共纳入1990年至2021年间EBMT登记的41148例接受Auto-HSCT和4562例接受Allo-HSCT的DLBCL患者

• Auto-HSCT在2016年达到1911例的峰值，Allo-HSCT在2018年达到294例的峰值；最近移植数量的下降与CAR-T治疗的增加相对应 (2021年为1117例)

• Auto-HSCT的中位年龄自42岁 (1990-1994年) 上升至58岁 (2015-2021年)，外周血成为1994年后的主要干细胞来源；Allo-HSCT的中位年龄自36岁 (1990-1994年) 增加至54岁 (2015-2021年)，1998年后以动员的外周血为主要来源，2000年后预处理强度降低；2015-2021年，无关供者和不全相合Allo-HSCT分别占Allo-HSCT的50%和19%

• Auto-HSCT后的3年OS率自56% (1990-1994年) 提高至70% (2015-2021年) (P<0.001)，复发率 (RI) 自49%下降至38%，而非复发死亡率 (NRM) 保持不变 (4%)；Allo-HSCT后，3年OS率自33% (1990-1999年) 增加至46% (2015-2021年) (P<0.001)，3年RI保持在39%，1年NRM下降至19% (P<0.001)

• 研究数据可反映32年来40,000余例移植的进展，为评估新兴DLBCL治疗提供了见解

参考文献：

Berning P, Fekom M, Ngoya M, Goldstone AH, Dreger P, Montoto S, Finel H, Shumilov E, Chevallier P, Blaise D, Strüssmann T, Carpenter B, Forcade E, Castilla-Llorente C, Trneny M, Ghesquieres H, Capria S, Thieblemont C, Blau IW, Meijer E, Broers AEC, Huynh A, Caillot D, Rösler W, Nguyen Quoc S, Bittenbring J, Nagler A, Galimard JE, Glass B, Sureda A, Schmitz N. Hematopoietic stem cell transplantation for DLBCL: a report from the European Society for Blood and Marrow Transplantation on more than 40,000 patients over 32 years. Blood Cancer J. 2024 Jul 5;14(1):106. doi: 10.1038/s41408-024-01085-9. PMID: 38969655; PMCID: PMC11226679.

主要研究结果：

• 纳入1983-2020年期间确诊、免疫功能正常的559例PCNSL患者

• 中位随访7.4年，多数 (57%) 患者为RPA分类2类 (年龄≥50岁，KPS≥70)

• 大多数患者有幕上 (81%)、多灶性 (53%)、双侧 (43%) 和深部结构受累 (56%)

• 几乎所有患者均接受了基于甲氨蝶呤的诱导治疗 (95%)

• 巩固治疗后最终达到CR/CRu到的患者中，不同诱导治疗时的缓解情况 (CR/CRu vs. PR) 未影响从巩固治疗开始的PFS或OS

• 巩固治疗达到CR/CRu者 (n=351) 的1年和5年PFS率分别为80%和46%，1年累积局部复发率和非局部复发率分别为1.8%和15%

• 97例难治性患者中，1年累积局部复发率和非局部复发率分别为57%和42%；难治性患者的局部复发与深部结构受累 (HR=1.89) 相关

• 研究在一个大型PCNSL队列中首次全面报道了复发模式；虽然CR后的复发通常为远处且不可预测，但难治性患者的局部复发率相对较高；这些发现有助于优化这一高危人群的多模式治疗

参考文献：

Tringale KR, Scordo M, Yahalom J, White C, Zhang Z, Vachha B, Cederquist G, Schaff L, DeAngelis L, Grommes C, Imber BS. Outcomes and Relapse Patterns in Primary Central Nervous System Lymphoma: Longitudinal Analysis of 559 Patients Diagnosed From 1983-2020. Neuro Oncol. 2024 Jun 25:noae115. doi: 10.1093/neuonc/noae115. Epub ahead of print. PMID: 38915246.

主要研究结果：

• 纳入22例适合移植的高危NDMM患者，接受2周期诱导治疗后输注自体BCMA/CD19双靶点CAR-T细胞GC012F (1×10 ⁵ 细胞/kg、2×10 ⁵ 细胞/kg、3×10 ⁵ 细胞/kg)

• 6例患者出现轻至中度CRS (1-2级)，未出现神经毒性

• 19例患者纳入疗效评估，所有患者均达到严格意义上的CR (sCR) 和MRD阴性，不同剂量水平上的疗效一致

• GC012F表现出快速的缓解，至首次sCR的中位时间为84天，至MRD阴性的中位时间为28天

• CAR-T细胞扩增稳健，中位峰值拷贝数 (C _max ) 为60652拷贝/μg基因组DNA，中位达C _max 时间为10天

• 这项单臂、开放标签的1期队列研究结果表明，对于适合移植的高危NDMM患者，GC012F可能是一种安全的治疗，与积极的健康和生存预后相关；由于样本量小，需要更大队列和更长随访时间的进一步研究

参考文献：

Qiang W, Lu J, Jia Y, Liu J, Liu J, He H, Wang X, Fan X, Jin L, Ruan Q, Zhang Q, Shen L, Weng L, Cao W, Li W, Du J. B-Cell Maturation Antigen/CD19 Dual-Targeting Immunotherapy in Newly Diagnosed Multiple Myeloma. JAMA Oncol. 2024 Jul 25:e242172. doi: 10.1001/jamaoncol.2024.2172. Epub ahead of print. PMID: 39052306; PMCID: PMC11273281.

主要研究结果：

• 回顾性地纳入303例18-60岁、首次CR时未行Allo-HCT并在一线强化治疗后进行分子学监测CBF或NPM1突变的AML患者

• 153例 (51%) 从未复发，95例 (31%) 分子学复发 (53例接受抢先治疗，42例挽救治疗时进展为形态学复发)，55例 (18%) 一线形态学复发

• 接受抢先治疗者的OS优于分子学复发进展至形态学复发后接受挽救治疗者、以及一线形态学复发后接受挽救治疗者 (3年OS率分别为78% vs. 51% vs. 51%，P=0.01)

• 抢先治疗包括一线Allo-HCT (n=19)、强化化疗 (n=21) 和非强化治疗 (n=13)，3年OS率分别为 92% vs. 79% vs. 58% (P=0.09)

• 研究表明，在随访期间应考虑分子学监测，以便在明显的形态复发之前开始抢先治疗

参考文献：

Orvain C, Bertoli S, Peterlin P, Desbrosses Y, Dumas PY, Iat A, Hospital MA, Carre M, Tavernier E, Riou J, Bouvier A, Bidet A, Tondeur S, Renosi F, Mozziconacci MJ, Flandrin-Gresta P, Dadone-Montaudié B, Delabesse E, Pigneux A, Hunault-Berger M, Recher C. Molecular relapse after first-line intensive therapy in patients with CBF or NPM1-mutated acute myeloid leukemia - a FILO study. Leukemia. 2024 Jul 17. doi: 10.1038/s41375-024-02335-2. Epub ahead of print. PMID: 39020060.

主要研究结果：

• 纳入48例初治CD30阳性PTCL患者，接受6周期CHEP-BV (环磷酰胺+多柔比星+依托泊苷+泼尼松+维布妥昔单抗) 诱导治疗，缓解者ASCT后或诱导治疗后接受最多10周期BV巩固治疗