主要观点总结
珠海市人民医院心血管内科在姜小飞主任带领下,率先成功开展CT三维融合下FARAPULSE脉冲消融联合WATCHMAN FLX™左心耳封堵一站式手术,解决了患者症状并降低了血栓和出血风险。文中还介绍了相关专家及心血管内科的简介。
关键观点总结
关键观点1: 珠海市人民医院心血管内科的成功手术
医院首次采用CT三维融合技术进行脉冲消融联合左心耳封堵手术,手术时间缩短,患者恢复快,无任何并发症或不良事件。手术使用的技术具有组织选择性和安全性,大大提高了手术效率,让患者获益。
关键观点2: 专家团队介绍
介绍了珠海市人民医院心血管内科的专家团队,包括姜小飞、许广莉、贺献芝、袁棋炎、袁圆、刘海燕等医生的专业方向和临床经验。团队实力雄厚,拥有多名高级职称医师和博士研究生导师。
关键观点3: 心血管内科简介
珠海市人民医院心血管内科是珠海市卫健局首批重点学科,拥有葛均波院士工作站和陈纪言教授工作室。科室拥有专业的冠脉介入团队和结构性心脏病介入诊疗团队,常规开展各类手术。科室还参与了多项国家级和省级科研项目,拥有多项专利和发表多篇SCI论文。
正文
近日,珠海市人民医院心血管内科在姜小飞主任带领下,电生理团队率先成功开展CT三维融合下FARAPULSE脉冲消融联合WATCHMAN FLX™左心耳封堵一站式手术,在解决患者症状的同时最大程度降低了患者血栓和出血风险,有效遏制了可能再发的卒中风险,保证了患者最大化获益。房颤是临床上最常见的心律失常之一, 随着治疗手段的不断进步,房颤的治疗目前已进入一个新的阶段,脉冲消融是利用高电压脉冲电场作用于心腔内组织,心肌细胞膜磷脂分子在脉冲电场作用下发生移动,并重新排列,形成不可逆电穿孔,进而使细胞凋亡,达到消除及阻止异常电位传递的目的。相比射频消融,脉冲消融具有以下优势:①具有组织选择性,不易损伤毗邻组织;②非热能的消融方式,安全性提升;③手术时间缩短,放电时间短,每次放电仅需2.5秒。手术使用的FARAPULSE一次性心脏脉冲消融导管,是全球首个上市的脉冲消融技术,其安全性和有效性拥有全球最多的临床研究数据支持。
此次由电生理团队进行的脉冲电场消融手术,术前电生理团队和包括影像科以及麻醉科经过了充分评估后,创造性的决定应用CT三维融合技术来进行术中指导。术中医生们在完成房间隔穿刺后,通过脉冲消融系统发放脉冲电场能量至心肌组织,消除了房颤病灶,患者即刻恢复窦性心律。脉冲总消融手术前后不到25分钟,大大短于传统消融手术。患者术后恢复很快,无任何并发症或不良事件发生。后壁消融
消融后患者的心律失常由房颤转为房扑,根据心电图形态诊断该房扑为围绕着三尖瓣环折返的房扑,于是进行三尖瓣峡部的消融。
三峡消融房扑转窦
左心耳封堵器通过封堵左心耳来预防房颤时在左心耳内血栓的形成,从而降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险。同时,经皮左心耳封堵通过微创治疗方案有效降低卒中风险的同时还能大幅降低出血风险和对抗凝药物的长期依赖,为患者提供治疗新选择。
此次三维影像融合下脉冲消融联合左心耳封堵一站式手术,整个手术皮到皮时间仅40余分钟高效完成,相比于传统消融联合左心耳封堵大幅缩短了手术时间,极大地提高手术效率,更好地让患者获益。
医学博士,主任医师,硕士研究生导师,博士后合作导师。珠海市人民医院心内科主任,珠海市心血管病防治中心主任,珠海市心脏疾病专病诊疗中心主任。珠海市医师协会心血管内科医师分会主任委员,中华医学会心血管病学分会肺血管病学组委员,中国医师协会心脏危重症医师分会委员,中国人体健康科技促进会结构性心脏病委员会党小组长兼副主任委员,中国大湾区心脏协会副会长,广东省医学会高血压分会副主任委员,广东省医学会心血管病学分会常务委员,广东省医师协会小儿心血管医师分会副主任委员,广东省医师协会心血管介入分会常务委员,广东省医师协会心血管病学分会常务委员,广东省医师协会起搏与电生理专业医师分会常务委员。德国布伦瑞克医学中心访问学者,波鸿鲁尔大学附属bergmannsheil医院访问学者。
专家门诊:周一下午,周四上午
名医门诊:周一上午
医学博士,副教授,珠海市人民医院心内科起搏电生理亚专业负责人。从事心血管内科工作20多年,在冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常及结构性心脏病等心血管常见疾病、多发病及心血管危重症的诊治方面具有丰富的临床经验。曾在丹麦哥本哈根大区医院和在广东省人民医院访问学习永久心脏起搏器的植入及术后管理,心房颤动等各种心律失常的导管消融的介入诊疗。主要研究并长期从事各种心律失常的微创介入诊治,包括无导线等各种永久心脏起搏器的植入;遗传、离子通道病等相关的心脏性猝死预防及体内埋藏式除颤转复器(ICD)的植入;治疗心衰的心脏再同步治疗(CRT-D/P的植入);以及心房颤动/心房扑动、房早、房速、阵发性室上性心动过速、室早、室速等快速性心律失常的射频消融治疗。
专家门诊、房颤门诊:周一、周三下午,周五上午
内科学博士。从事心血管内科专科工作20多年,在心血管疾病诊断和治疗方面都具有非常丰富的经验。专业方向:(1)各种心动过速导管消融手术(无切口/微创):室上速(阵发性室上速,主要症状为心悸、胸闷等且症状突发突止)、房扑、室性早博(室早)、室性心动过速(室速)等;(2)房速、心房颤动(房颤,主要症状为心悸、头晕、乏力等)的导管射频消融;(3)擅长各种冠脉造影和支架置入术以及结构性心脏病(肥厚性心肌病等)的射频消融治疗。
专家门诊、房颤门诊:周一、周二、周三上午,周日下午
擅长各种心血管疾病及临床急危重症的诊治, 有丰富的临床经验,并多次获得珠海市急救技能大赛全能第一名,并多次代表广东省参加全国急救技能大赛并获得名次。长期从事心律失常(室上速、房颤、室速、病窦、房室传导阻滞等)的介入诊疗工作,并在珠中江地区率先开展AI指导下的房颤射频消融术、房颤的冷冻消融术、心脏迷走神经节消融治疗晕厥及左束支起搏术、无导线起搏器植入术(目前为全国带教专家),是珠海市首位房颤独立术者、CRTD独立术者,并帮助周边医院开展起搏器植入术及心律失常射频消融术。
专家门诊、房颤门诊:周二下午,周四全天
医学博士在读,硕士毕业于汕头大学医学院。2019年获得美国AHA高级生命支持资格认证,于北京安贞医院心律失常中心进修学习1年,主要方向为各种心律失常的介入诊疗及起搏器植入。擅长冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心肌病等心血管常见疾病的诊疗。主攻方向为心律失常(室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性早搏、室速、病窦综合征、房室传导阻滞等)诊疗。
专科门诊:周五下午
主治医师,医学硕士。毕业于广东省心血管病研究所,主要研究方向心脏起搏与电生理,学习了经导管射频消融术治疗心房颤动、室上性心动过速、室性早搏以及起搏器植入治疗。
珠海市人民医院心血管内科是珠海市卫健局首批重点学科,广东省“十四五”临床重点专科建设单位,为第二届亚洲心脏协会理事单位、粤港澳大湾区心脏研究院基地医院、国家标准化房颤中心示范中心单位、中国胸痛中心(广东省胸痛中心示范基地)单位、中国心衰中心单位、中国房颤中心单位、中国高血压达标中心单位、中国心脏瓣膜病介入中心单位、心源性卒中介入预防培训基地、广东省心血管介入技术培训基地、广东省高血压达标中心联盟副主委单位、广东省心脏康复中心联盟单位、广东省工人先锋号单位、岭南瓣膜联盟合作单位、粤港澳大湾区冠脉介入OCT培训基地、CDQI中国左心耳标准化培训基地(全国首批)、CDQI心血管与代谢疾病中心(示范中心)、珠海市心脏疾病专病诊疗中心、珠海市医师协会心血管内科医师分会主委单位、珠海市胸痛中心质量控制中心、珠海市工匠人才与创新工作室、珠海市心血管病防治中心、SAPIEN3经导管主动脉瓣置换系统独立手术中心、珠海市远程心电中心等,拥有葛均波院士工作站,陈纪言教授工作室。我科是以临床工作为主,集科、教、研功能为一体的临床科室,设有心血管病房(床位106张)、心脏监护中心(CCU,床位10张)、高新病区(床位10张)、心功能检查室、心血管病专科门诊,配有南区心导管室1间,北区心导管室5间(包含一间hybird手术室)。珠海市人民医院心血管内科专业团队实力雄厚。拥有高级职称医师15名,主治医师12名,博士10名,硕士11名(含在读博士4名),博士研究生导师2名,硕士研究生导师5名。到目前为止,已经参与了“十二五“国家科技支撑计划项目2项,“十三五”重大课题1项,国家级多中心临床科研项目10余项,独立申请并获得国家自然科学基金1项,广东省级科研4项,珠海市级科研项目10余项(含重大科研项目1项),申请专利80余项,已获专利62项(其中21项发明专利),发表SCI论文20余篇,参与临床研究21项,其中16项为上市前临床研究。1993年率先开展了起搏器植入术,2006年率先开展了射频消融术。现形成以许广莉主任为核心的起搏电生理诊疗团队,常规开展治疗各类心律失常的射频消融术及冷冻消融术,临时起搏器植入术、永久起搏器植入术、ICD植入术、CRT-D植入术等。率先在珠中江地区开展了左束支起搏植入术、Rexeal LINQ心电事件监测器植入术、无导线起搏器植入术、全皮下植入式心律转复除颤器等相关手术。2002年率先开展了冠脉造影、左室造影、主动脉造影、IABP术、PTCA术、冠脉支架植入术、冠脉内血栓抽吸术、FFR检查术、IMR检测、IVUS检查术,OCT检查,冠脉旋磨等技术,形成了以陈纪言主任为指导,李军主任为核心的的冠脉介入团队。常规开展正向、逆向CTO开通,左主干分叉病变等高难度复杂PCl术,冠脉介入技术已达国内先进水平,为珠海市最具实力的冠脉介入团队。2007年率先在珠海开展先天性心脏病介入诊疗术。目前形成以姜小飞主任为核心的结构性心脏病介入诊疗团队,常规开展室缺封堵术、房缺封堵术、PDA介入封堵术,冠脉痿介入封堵术、二尖瓣球囊扩张术等常见先天性心脏病介入手术。率先开展经皮左心耳封堵术,经皮主动脉瓣置换术,经导管二尖瓣钳夹术等结构性心脏病介入手术,其技术水平属国内先进。近年来以心内科为主体的珠海市胸痛中心、房颤中心、心衰中心、高血压达标中心、远程心电中心、心脏瓣膜病介入中心均运作良好,及时有效地挽救了一大批急危重患者的生命,为珠海及周边地区患者们提供先进、安全、有效的治疗方案。以病人为中心,以技术为根本。仁心仁术——珠海市人民医院心血管内科
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