专栏名称: 医学生考研

「医学生考研」是丁香园专门为考研的医学生打造的复习工具。这里有最新最全考研资讯、学长学姐经验贴、每日知识点讲解、考研日历等，20万研友都在关注我们，快加入丁香园考研复习大军吧！

西综每日 1 练 | 回顾病理学知识点第 44 天

医学生考研 · 公众号 · · 2020-01-18 17:59

正文

1.在下列病变中，含铁血黄素主要出现在（单选）

A.肺褐色硬化

B.小叶性肺炎

C.ARDS

D.间质性肺炎

2.急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是（单选）

A.肺静脉小分支破裂

B.肺动脉小分支破裂

C.肺静脉端毛细血管漏出增加

D.肺动脉端毛细血管漏出增加

3.心血管内膜受损时，促进血栓形成的因素有（多选）

A.内皮下胶原

B.组织因子

C.内皮细胞损伤

D.凝血酶敏感蛋白

第一题答案:A

[考点还原]

(P47)“慢性肺淤血时，肺泡壁毛细血管扩张充血更为明显，还可见肺泡间隔变厚和纤维化。

肺泡腔内除有水肿液及出血外，还可见大量吞噬含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，即心衰细胞。

肺淤血性硬化时质地变硬，呈棕褐色，称为肺褐色硬化”(A对)。

[答案解析]

慢性肺淤血时，由于巨噬细胞吞噬漏出的红细胞，导致该种巨噬细胞中含有大量含铁血黄素颗粒，使肺外观呈现棕褐色，长期肺淤血又导致肺缺氧，造成肺间质纤维组织增生，肺质地变硬，最终发展为肺褐色硬化( A对)。

小叶性肺炎(P187) (B错)、ARDS (成人呼吸窘迫综合征)(C错) (P199)、间质性肺炎[包括病毒性肺炎(P188 )和支原体肺炎(P190)](D错)均无含铁血黄素出现。

第二题答案:C

[考点还原]

(九版内科学P174) “急性左心衰急性发作或加重的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征”。

(P47) “镜下，急性肺淤血的特征是肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡壁变厚，可伴肺泡间隔水肿，部分肺泡腔内充满水肿液，可见出血”。

(九版生理学P143)“在某些病理情况下，如发生左心衰竭，由于肺静脉压升高，肺毛细血管血压也随之升高，就有可能有较多的血浆滤出毛细血管而进入肺组织间隙和肺泡内" (C对)。

[答案解析]

急性左心衰时，心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，出现急性肺淤血。

急性肺淤血时，肺静脉压升高，肺静脉端毛细血管扩张充血，血浆和血细胞漏出(C对)，导致肺出血。

第三题答案:ABCD

[考点还原]