主要观点总结
本文章介绍了关于流感病毒的传播途径、流感季节孩子的症状、科学预防流感的方法、新生儿在流感预防和治疗上的注意事项、儿童流感治疗中的常见误区、流感重症的高危人群、儿童与成人感染流感病毒后的临床表现差异、流感疫苗的接种时间、不同年龄儿童如何选择疫苗以及儿童流感治疗停药的标准等相关问题。其中涉及了多位专家的解答，包括郑敬阳、曾丽娥等。
关键观点总结
关键观点1: 流感病毒传播途径
流感病毒主要通过打喷嚏、咳嗽和说话等方式经空气传播，也可通过接触被病毒污染的物品间接感染。
关键观点2: 流感季节孩子的症状
流感季节，孩子出现高烧、全身酸痛等症状需就医，出现呼吸困难、胸痛、嗜睡或烦躁等可能是严重并发症的迹象。
关键观点3: 科学预防流感的方法
科学预防流感的方法包括疫苗接种、药物预防和一般预防措施。疫苗接种是预防流感最有效的手段，药物预防不能代替疫苗接种，保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。
关键观点4: 新生儿流感预防和治疗注意事项
新生儿免疫系统不成熟，预防和治疗流感需要特别小心。强调母乳喂养和疫苗接种的重要性，抗病毒药物的使用需要谨慎。
关键观点5: 儿童流感治疗中的常见误区
家长在儿童流感治疗中常见的误区包括滥用抗生素、过早停药、错误退烧方法、忽视疫苗接种、混淆流感和普通感冒、不当使用抗病毒药物等。
关键观点6: 流感重症的高危人群
年龄小于5岁的儿童、年龄大于等于65岁的老年人、患有慢性疾病的人群、肥胖者以及妊娠及围产期妇女等都是流感重症的高危人群。
关键观点7: 儿童与成人感染流感病毒后的临床表现差异
儿童感染流感病毒后的发热程度通常高于成人，且可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
关键观点8: 流感疫苗的接种时间
最佳接种时间通常在每年的9月至11月之间，错过了最佳接种时间仍然可以接种，尤其是对于高风险人群。
关键观点9: 不同年龄的儿童如何选择疫苗
我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗、三价减毒活疫苗和四价灭活疫苗，可用于不同年龄段人群接种。6月龄以下的婴儿不建议直接接种流感疫苗，可通过母体传递抗体。
关键观点10: 儿童流感治疗停药的标准
儿童流感治疗停药的标准包括症状完全消失或明显改善、体温恢复正常并稳定、精神状态和活动能力恢复、食欲恢复以及医生评估确认。
正文
郑敬阳：
流感病毒主要通过
打喷嚏、咳嗽和说话
等方式经空气传播，在人群密集且密闭或通风不良的房间内更易传播。也可通过接触被病毒污染的物品，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触而感染。
郑敬阳：
首先，要区分流感和普通感冒。
流感通常症状更严重，比如高烧、全身酸痛
，而普通感冒更多是鼻塞、流涕。家长需要观察孩子的体温，如果
超过39℃
，或者持续高烧不退，可能需要就医。
接下来是评估危险信号。比如
呼吸困难、胸痛、嗜睡或烦躁
，这些可能是严重并发症的迹象，需要立即送医。
呼吸急促
（＜2 月龄，RR≥60 次/分；2～12 月龄，RR≥50 次/分；1～5 岁，RR≥40 次/分；＞5 岁，RR≥30 次/分），除外发热和哭闹的影响。对于有基础病的孩子，比如哮喘或免疫系统问题，应该更谨慎，尽早就医。
郑敬阳：
（一）疫苗接种。
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段
，可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
建议所有≥6 月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。
优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：医务人员，包括临床救治、公共卫生和卫生检疫人员等；60 岁及以上的老年人；罹患一种或多种慢性病人群；养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；孕妇；6～59 月龄儿童；6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。
（二）药物预防。
药物预防不能代替疫苗接种。建议对有重型/危重型流感高危因素的密切接触者（且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力）进行暴露后药物预防，
不迟于暴露后 48 小时用药。
（三）一般预防措施。
保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：勤洗手、保持环境清洁和通风、在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动、避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现流感样症状应当注意休息及自我隔离，前往公共场所或就医过程中需戴口罩。儿童流感确诊后，流感重型/危重型高危人群应尽早抗病毒治疗，可减轻症状，减少并发症，缩短病程，降低病死率。发病 48 小时内进行抗病毒治疗获益最大。
我国目前上市的对流感病毒敏感的药物有神经氨酸酶抑制剂、RNＡ聚合酶抑制剂和血凝素抑制剂三种。国家卫健委、国家中医药局联合发布《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》，新增玛巴洛沙韦、法维拉韦两种抗流感病毒药物，
并明确不建议联合应用相同作用机制的抗病毒药物。
基于多病原流行的现状，在启动抗病毒治疗前，建议及时行病原学检查，以指导治疗。避免盲目或不恰当使用抗菌药物。密切关注病情变化，及时留取标本送检病原学，合理应用抗菌药物。合理选用退热药物，
儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水杨酸制剂。
郑敬阳：
首先，新生儿免疫系统不成熟，所以预防和治疗需要特别小心。
预防方面，应该强调疫苗接种，但新生儿可能还不能接种，所以周围人的接种很重要。
母乳喂养能提供抗体，这也是一个重点。治疗方面，抗病毒药物的使用需要谨慎，奥司他韦在新生儿中的剂量和安全性需要确认。另外，识别症状也很重要，因为新生儿可能不会表现出典型症状，比如发烧可能不明显，但会有其他迹象如嗜睡或喂养困难。还要注意避免接触病人，保持环境清洁，以及何时需要立即就医的情况。
郑敬阳：
常见的误区包括滥用抗生素、过早停药、错误退烧方法、忽视疫苗接种、混淆流感和普通感冒、不当使用抗病毒药物、饮食误区、隐瞒接触史、过度保暖，以及依赖偏方。
例如，
抗生素对病毒无效
，但家长可能自行使用。需要强调流感的病毒性，避免滥用抗生素。过早停药可能导致病毒反弹，应完成整个疗程。
退烧方面，家长可能用酒精擦浴或过量退烧药，应建议温水擦浴和按剂量用药。疫苗接种方面，家长可能认为疫苗无效或副作用大，
需解释疫苗的重要性。
混淆流感和感冒，家长可能
低估流感严重性
，需教育区分症状。抗病毒药物如奥司他韦需在48小时内使用，家长可能延误或错误使用，需指导正确用药时机和剂量。
饮食方面，强迫进食可能加重负担，应建议流质食物和充足水分。隐瞒接触史影响诊断，需鼓励如实告知。过度保暖影响散热，应建议适当穿着。偏方如板蓝根或醋熏无效，需避免。
曾丽娥：
下列人群感染流感病毒后较易发展为重型/危重型病例，应当给予高度重视，及时进行流感病毒核酸检测及其他必要检查，尽早给予抗病毒药物治疗。
（一）年龄<5岁的儿童（年龄<2岁更易发生严重并发症）；
（ 二）年龄≥65岁的老年人；
（三）伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等；
（四）肥胖者；
（五）妊娠及围产期妇女。
曾丽娥：
流感潜伏期一般为
1～7
天，多为
2～4
天。
主要以发热、头痛、肌肉关节酸痛起病，体温可达39～40℃,常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等，可有畏寒、寒战、乏力、食欲减退等全身症状，部分患者症状轻微或无症状。流感病毒感染可导致慢性基础疾病加重。
儿童的发热程度通常高于成人，乙型流感患儿恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较成人多见。新生儿可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。
无并发症者病程呈自限性，多于发病3～5天后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。
曾丽娥：
1. 最佳接种时间：
流感疫苗的最佳接种时间通常是在每年的9月至11月之间，尤其是在流感高发季（通常为11月至次年3月）到来之前完成接种。接种后，
通常需要2-4周的时间才能产生具有保护水平的抗体，
因此建议尽早接种，以在流感高发期前获得充分的免疫保护。
2. 接种周期：
流感疫苗的保护性抗体通常可以维持
6-8个月
，因此需要每年接种一次，以确保对当年流行的流感病毒株具有免疫力。
3. 注意事项：
如果错过了最佳接种时间（9月至11月），在流感季中接种仍然有效，尤其是对于高风险人群。
接种后可能出现轻微发热、接种部位发红或疼痛，这些症状通常会在24小时内自行消失。如果出现持续发热或其他异常反应，应及时就医。
