最近很多朋友和我们反馈,
医保 DRG 改革下,常见的百万医疗险似乎“废了”
。
医院里的药太少了,连阿奇霉素等常用药都得自己去医院外购买,而且医院也不乐意收重症病人了。中高端医疗险虽然保障蛮充足,但价格高不可攀......
我们今天就来聊聊,医保 DRG 改革究竟会如何影响看病,以及我们普通人可以怎样去应对这种变化。
医保 DRG,相当于医保给每种疾病的治疗费定了一个“打包价”,
花多了医院自己承担,花少了医院才有的赚
。
医保 DRG 改革的初衷是在医保控费的同时减少过度医疗,帮我们节省看病钱。
然而无奈的事实是,以后想看好病,似乎会变得有点难:
最近,一则“孩子肺炎,在医院却买不到进口阿奇霉素”的新闻闹上了热搜,很多家长也纷纷表示自家孩子也面临了类似情况。
其实,在医保目录里有进口的希舒美,但
从医保报销的视角去看,它比国产阿奇霉素贵
。所以医院为了控费,势必就少采购甚至不采购这类进口药。
那到底怎样才能用上进口药呢?这时医生可能就会给出建议,
去院外的药店购买
。
可在院外购买这类普通药品,一般的百万医疗险都报不了
,在这种情况下,我们就只能自掏腰包了。
除了医院里买不到好药之外,DRG 改革也让住院变得更加困难。
DRG 对每种疾病都设定了固定的打包价,如果医院让病人长时间住院治疗,报销的医保治疗费可能会超出打包价。
所以于效益考虑,
很多医院会选择“劝退”一些需长时间住院的病人
。
江苏就有一位网友的妈妈就经历了多次转院。平均 15 天,她就得换一家医院,而每转一次院,就得重新做一遍入院检查,繁琐的的入院流程无疑加重了病人的痛苦。
更有甚者,即便是在同一家医院就诊住院等待手术,也不能长期住院,平均 15 天就要出院、然后再入院,最终的手术时间就会拖得很远了。
如果想提高治病效率,在医院安稳地住下,
似乎只能选不走医保的特需部
。
而常见的百万医疗险,
不保希舒美等外购普通药品、更不让住特需部
,我们又能怎么办?
刚好,最近新上的
蓝医保(好医好药版)
,保费还是两三百块,但保障上有了大升级:
能报销住院治疗所需的外购普通药品和器械、还可报销特需部的治疗费
。
如果
担心在医院里买不到好药、担心未来被拒绝住院
,真的可重点考虑这款产品。
作为一款百万医疗险,
蓝医保(好医好药版)
能保证续保 20 年,外购药械、抗癌药、质子重离子等都是有保到的
,可以说基础保障还是很能打的。
对比起老版蓝医保和其他热门百万医疗险,它有两个亮点很值得我们留意:
常见的百万医疗险,对于非抗癌药的外购药,一般都不能保。
但蓝医保(好医好药版)对于
在国家药监局有批准的普通外购药和器材,没有免赔额,能 100% 报销
。
比如,孩子要是因肺炎住院,医生给开了进口的希舒美,但只能在院外买到的话,其他百万医疗险就不能报这笔外购药品费,但蓝医保(好医好药版)就可以报。
DRG 改革下,被要求去院外买常见药和器材的情况会越来越常见,那如果能通过百万医疗险报销这部分费用,多少也能省一笔钱。
最最重点的是,
这个保障写入条款,保证续保 20 年
,未来无论我们是理赔过、身体变差了,都能正常续保。
主流的百万医疗险都会要求,
只能在二级及以上公立医院普通部进行治疗
,要是去了超标的特需部等,治疗费就报不了。
但特需部往往意味着更好的就医体验,
检查不用排队、住院安排更快...
作为用户,我们肯定是希望生病时自己能有这种医疗资源的。
那蓝医保(好医好药版)就
能附加 120 种重疾的特需治疗保障
,像是白血病、溶血性尿毒综合征等可在特需病房治疗,
治疗费 100% 报销
。
这个保障的附加费用也比较低,30 岁女性买,只需要 95 块钱,性价比还是很高的。
而老版本蓝医保,也能附加特需保障,但只是保 5 种重症。
此外,它还
自带了一份特需医疗,意外、疾病也能入住特需病房
,但有免赔额 1 万,只能保 30% ,急用的话,多少也能报一点。
除了 120 种的重疾特需,它还有另外 3 个可选保障,我们给大家整理了它们的价格,以及合适的人群:
像是
常因感冒、发烧跑门诊,那可考虑附加门急诊医疗
,100 块钱以上的疾病门诊费最高报 50%,而且还可以在线看诊和开药,还是蛮实用的。
但也要提醒大家,这些附加保障都是一年期的,不保证续保。
另外,
像 56~60 岁的朋友,如果和家人一起投保的话,可免体检和人核
,还能共享免赔额,最高还可享受 8.5 折的保费优惠。
如果没理赔,未来蓝医保(好医好药版)的
免赔额能每年降 1 千块,最高降到 5 千
,获赔门槛更低。
而且对于 30~40 岁的年轻人来说,这款产品也是蛮便宜的,比如 30 岁投保,只需 234 元,跟其他热销产品差不多。
如果大家想了解自己投保蓝医保(好医好药版)需要多少保费,或想知道自己的身体情况能否投保,可以
点击下方卡片
,会有规划师提供 1V1 服务。
我们发现很多朋友对蓝医保(好医好药版)感兴趣,所以重点挑出了一个大家关注的问题来解答:
我们从太平洋健康险的公众号了解到,符合条件的蓝医保老用户未来是
有机会转保到蓝医保(好医好药版)
的。
但要提醒大家,目前这个功能还在开发中,如果近期老版本的蓝医保要到期了,那很可能来不及转保到这款新产品了,大家可考虑先续上原来的蓝医保,下一年再转保。
如果想了解蓝医保(好医好药版)的具体保障细节,可以
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。