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在梅奥做手术,术前竟喝水越多越好?(指南已更新)

丁香园  · 公众号  · 医学  · 2024-10-12 20:00

正文


在临床上,择期手术经常碰到患者禁食水期间偷偷吃东西、喝水的。告知麻醉医生后,无奈只能被迫停止手术,告知患者「禁食水时间不到,只能等吧!」

但是,那些隐瞒麻醉医生的偷吃一口、喝一口水,患者倒也没有出现什么异常啊!所以禁食水时间 12h、8h、6h、4h 难道是金科玉律,不可更改吗?

作为一位外科医生,@zzf1056 和大家分享了自己的看法:

多年以来我收治的急诊手术患者基本都是半小时内到手术室,血检结果也差不多出来了。有些刚吃饭后两个小时,也正常臂丛麻醉了。想想也能理解,毕竟断肢断指不可能一直在等这个麻醉时间,这么多年的急诊手术数量没万也数千了,相对都比较平顺。

不止如此,先前还有一位站友分享了在梅奥的手术经历,术前竟然还被建议:「多喝水!越多越好!」

截图来自丁香园站友

传统认识上: 术前 6-8 小时不能进食;术前 4 小时内不能进水。禁食禁水是为了避免术中出现恶心呕吐、误吸和气道堵塞等意外情况。

那么术前进食喝水这个安全隐患到底有多大?术前喝水到底有没有循证医学的支持?楼主查了下文献:

截图来自 pubmed 文献资料

可以看到,有研究已提出:碳水化合物饮料比术前禁食更有效。

这一理念叫做 ERAS 理念。是 1997 年由丹麦 Henrik Kehlet 教授首先提出的,「术后提前下床」、「病愈提前出院」、「减少经济压力」,这些都是患者对 ERAS 的最直观的体验。目前该理念已进入国内临床。

截图来自丁香园站友

随着科研的发展,医学观念也在不断更新。你们预约手术时一般都怎么禁食水?禁食禁水到底有没有必要?

丁香园社区内已有站友找出了最新指南中关于该内容的要求:

截图来自丁香园站友

文内素材来源:丁香园社区

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