得了高血压，一定得吃药吗？

丁香生活研究所 · 公众号 · 养生 · 2017-02-11 07:17

正文

随着生活水平的提高，生活方式的改变，高血压的发病率呈逐年升上升趋势，而且越来越年轻化， 40～50 岁的中年人将成为高血压的主力军。

很多高血压患者，尤其是中青年患者，血压明明已经升高，可是他们往往不愿面对现实，不承认自己血压高。这种逃避不仅解决不了问题，还可能加重病情。

而且得了高血压并不意味着要吃一辈子药，江苏省人民医院心内科的刘燕荣副主任医师，会在 健康头条 （微信号：baojiandaifu）细讲讲高血压吃药哪些事儿。

我们先来说说哪些患者可以不吃药。

1、白大衣高血压

在医院诊所测量血压高（血压 ≥ 140 / 90 mmHg），而家庭自测血压和 / 或动态血压正常（

不过这类患者平时容易受压力、情绪、外界的影响，导致血压波动，所以一定不能忽视血压的监测。

同时在生活上也要注意，比如保持情绪稳定、戒烟、低盐饮食、锻炼和减肥等，并定期随访 24 小时动态血压。

2、调整生活方式后血压正常者

高血压，尤其是原发性高血压，一般跟遗传及不良的生活方式有关，很多患者可以通过改善生活方式，比如低盐低脂饮食、戒烟戒酒、避免熬夜、减体重，使血压达到正常水平。

3、部分继发性高血压

5 ～10% 的高血压为继发性高血压，即病因明确的高血压。查清病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。

1、通过改善生活方式血压仍然高于 140 / 90 mmHg 者。

2、出现心、肾、脑等器官受损者。

所以在刚发现高血压的时候，医生都会建议患者至少进行 生化检查（包括肾功能和电解质）和尿蛋白、心电图 。这就是来检查患者有没有器官损害的。

如果有器官的损伤，意味着发生心脑血管意外的风险增大，为了降低风险，必须用药积极控制血压。

大家千万不要惧怕吃药，如果血压长期得不到控制，后果往往很严重，而且无法逆转，到之后再后悔没有早吃药，就来不及了。

3、隐蔽性高血压

是指在医院、诊所测量血压正常，而诊所外血压（家庭自测血压和 24 小时动态血压）高于正常。

这类患者常常合并糖尿病、血肌酐升高、蛋白尿等，可以引起心、肾、脑等器官的损害，需要口服降压药。