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北京城乡居民医保报销比例！

北京本地宝 · 公众号 · 北京 · 2025-01-11 21:00

正文

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小伙伴们好呀

欢迎来到今天的问答环节

我们的问题是——

北京城乡居民医保报销比例是多少？

赶紧来看答案吧

北京城乡居民医保

门诊、住院医疗费用报销比例

城乡居民医保筹资标准由政府补助和个人缴费构成，政府补助多，个人出资少，按年度缴费。基本医疗保险待遇包括：门（急）诊待遇和住院类待遇，两者分别设置了起付标准、支付比例、最高支付限额。

（一）起付标准

起付标准也称“起付线”，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。

（二）支付比例

支付比例是指起付标准以上至最高支付限额以下，医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。

（三）最高支付限额

最高支付限额也称“封顶线”，是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。

图源摄图网（500887932）

北京市城乡居民基本医疗保险待遇

目前，城乡居民参保人员的门（急）诊封顶线5000元，住院封顶线为25万元。

图源北京医保（下同）

注：①上表住院起付线特指本年度首次住院，老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院，起付线减半。

②学生儿童的住院起付线均减半。

③区属三级定点医院住院报销比例为78%。

下面小编再给大家补充一下

北京市城镇职工基本医疗保险待遇

👇👇👇

北京市城镇职工基本医疗保险待遇

目前，本市在职职工医院门（急）诊报销比例达到70%，退休人员达到85%，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊报销2万元以上，再发生医疗费用，在职职工报销60%、退休人员报销80%，上不封顶。

本市在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。

北京目前正处于

北京2025城乡居民医保参保时间

有这些事项需要注意

👇👇👇

北京2025城乡居民医保缴费

参保时间

2024年12月30日-2025年3月31日

特别提示：集中参保期内办理参保缴费的人员，自2025年1月1日起按规定享受医保待遇（也就是说不影响医保报销）。

缴费标准

2025年城乡居民医保个人缴费有所调整：
✅城乡老年人：每人每年430元；

✅学生儿童：每人每年405元；

✅劳动年龄内居民：每人每年750元。

对应财政补助同步调整：

✅城乡老年人：财政补助标准提高到每人每年4350元；

✅学生儿童：每人每年1725元；

✅劳动年龄内居民：每人每年2335元。

图源摄图网（500633669）

缴费时间

主动缴费时间：工作日15:00前；

银行批量扣款日：每月15日（遇法定节假日、双休日顺延至下一个工作日）；

医保个人余额共济缴费：每月月底最后一天，医保主动对足额的医保个人账户发起划扣。

缴费方式

👇上下滑动查看

（一）京通小程序缴费

参保人可通过搜索“京通”小程序，进入“社会保障”栏目下的“社保费办理”功能，点击“城乡居民基本医疗保险缴费办理”缴费。也可通过支付宝“市民中心（北京）”或微信“城市服务（北京）—社保”选择“社保缴费”进入。

（二）电子税务局缴费

参保人可通过：

✅北京市电子税务局Web端

（https://etax.beijing.chinatax.gov.cn/进入“我要办税-社保”）

✅北京税务APP（安卓版）（进入“办税”选择“社保费办理”）

✅微信北京税务服务号（进入“移动办税”）

办理缴费。

（三）银行APP缴费

可通过邮储、北京、农商、浦发银行APP办理缴费，具体请咨询相关银行。与参保人签署了有效缴费协议（批扣）的银行会在银行批量扣款日进行扣款，请参保人及时关注缴费情况。

（四）医保个人余额为家人缴费

参保人员可使用医保个人账户资金（含共济账户）缴纳城乡居民基本医疗保险费。初次使用医保个人账户为家庭成员缴纳保费时，需先通过北京医保公共服务平台、京通小程序或经办柜台办理共济备案。

集中参保期内，每月月底最后一天，医保主动对足额的医保个人账户发起划扣。请参保人员及时关注医保个人账户划扣情况。

（五）银行柜台线下缴费

参保人需携带本人身份证，代办人需携带本人及参保人身份证，到本市邮储、北京、农商、交通、浦发、华夏、农业、建设、中信、招商、光大、民生银行办理缴费业务。

小编有话说：关注【北京本地宝】微信公众号，在聊天对话框内回复【城乡医保】即可直达北京2025城乡居民医保缴费入口

温馨提示

市医保局提醒：因自身原因，在集中参保期后缴纳2025年度城乡居民医疗保险费的参保人员，3个月等待期满后才可享受城乡居民医保待遇。请参保人员按时办理参保缴费。

✅参保人员办理参保业务时如有疑问，可以拨打人力资源和社会保障咨询热线12333；

✅办理缴费协议签订、终止业务或办理缴费业务时如有疑问，可以拨打税务咨询热线12366；

✅使用北京市电子税务局时如有疑问，可以拨打技术咨询服务热线4007112366。

图源摄图网（402641843）

推荐阅读：北京医保个人共济账户的使用顺序如何调整？

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▌来源：北京医保北京本地宝综合整理

▌编辑：刘浩睿

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