目前,蛋白质粉在临床上的应用越来越多,包括术前术后、重症患者、肿瘤放疗化疗、烧伤患者、感染性疾病、消耗性疾病、老年人肌肉衰减等,都主张增加蛋白质供给或高蛋白饮食(但肾功能不全、肝昏迷的患者除外)。这些患者或高龄老人在一般饮食基础上,再配合服用蛋白质粉是切实可行的措施。此时,一般建议这类人群选用乳清蛋白粉而不是大豆蛋白粉。乳清蛋白粉营养价值更高,效果更好,但其缺点是口感不佳,不如大豆蛋白粉的口感易让人接受。
鱼油主要用来补充DHA。DHA对胎儿婴幼儿智力和视力发育至关重要,对成年人血脂健康和免疫力也有益处。如果孕妇、乳母、婴幼儿食谱中不能保证每周吃两三次鱼(至少有一次是三文鱼、鳕鱼、金枪鱼等富脂鱼类),那就有必要补充DHA了,因为其他食物中DHA极少或没有。鱼油(也称深海鱼油)是补充DHA的廉价方式,海藻油和强化DHA的奶粉也可以选择。除这些人群外,高血脂、肿瘤、老年人肌肉衰减症、类风湿等疾病诊疗指南/共识中都有补充或尝试补充鱼油的建议。
维生素D对于新生儿而言是必须补充的,母乳喂养宝宝每天要补充400IU(折合10微克),奶粉喂养宝宝要先计算奶粉中含有的维生素D,再补充不足的部分。婴幼儿补充维生素D要持续到2周岁。2岁以后是否还要补充,则取决于日晒情况。因为维生素D主要是皮肤在阳光照射下合成的,所以缺乏阳光照射的儿童、年轻人、中年人、老年人、孕妇、乳母都应该服用维生素D400IU/天。在临床上,佝偻病、骨质疏松和严重肾功能不全患者一般都要补充维生素D。
补充叶酸对备孕和孕期妇女非常必要,是各类膳食指南建议的常规营养措施之一。近年已经有研究表明,补充叶酸还有助于降低心血管病风险,如果体检发现同型半胱氨酸升高,医生一般都会建议补充叶酸;补充叶酸还有助预防萎缩性胃炎恶变为胃癌。