在门诊很多痤疮患者都会问我：
医生，我长这个痘痘需要忌什么口吗？
这是个好问题。
痤疮的忌口是必要的。但有其讲究，不是那么想当然；也有其限制，不是那么万能。怎么「忌口」才是王道？痘痘又是从何而来？且听我一一道来。
为什么会长痘痘？
痤疮之所以被称为「青春痘」，是因为它好发于青春期。
不管男性女性，体内都有一定量的雄激素。进入青春期后，雄激素特别是睾酮的水平快速升高，当皮脂腺受到睾酮刺激时，分泌会变旺盛。
皮肤科医生有云：「无油无痤疮」。皮脂分泌过多与毛囊口的过度角化互为因果，最终引起毛囊堵塞，导致粉刺出现。
油多、毛囊堵，又共同为痤疮杆菌的大量繁殖创造了好条件，而痤疮杆菌一旦繁殖起来，就会形成炎性丘疹，也就是我们常看到的基底潮红、顶部有脓点的痘痘。
诚然青春期的到来是无法阻止的，但除了激素外，还有很多其他因素也可以引起皮脂分泌旺盛和毛囊口过度角化，比如饮食，而这却是我们可以主动避免的。
所以……我们该如何主动避免？
「忌口」到底要忌什么？
也许你的第一且唯一的反应就是戒辛辣，
但其实高碳水、甜食等高升糖指数食物才是非常明确的需要「忌口」的食物。
1. 高糖高脂食物
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高糖食物
：以糖果、蛋糕、奶油等食物为代表，一些过甜的干果，如蜜饯、桂圆干等也需要控制摄入量，我们总以为两广当地年轻人好长痤疮是因为气候炎热，但也可能是因为当地夏日漫长，大家喜欢吃冰镇糖水解暑；
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高脂食物
：不仅仅是五花肉，油条、炸花生等素食的油脂含量也十分可观；
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其他
：一些不起眼的西点，比如曲奇、黄油吐司等，如果你亲自做过，就会很直观地体会到里面的热量有多高，简直再也不想吃。
2. 牛奶
2012 年，一项针对 563 名受试者（10～24 岁）的对照研究发现，喝牛奶同样会增加痤疮风险，特别是脱脂牛奶。
不过，研究没有发现痤疮与奶酪或酸奶的关系，爱喝的朋友还是可以喝的。
3. 酒、咖啡、浓茶等
这类饮品由于能使交感神经兴奋，也可以通过神经调控的方式促进皮脂分泌。
其中茶与咖啡的长痘效应是相对不明显的，而喝酒由于常常需要一些肥甘厚味的下酒菜相伴，是最容易诱发或加剧痤疮的。
总是躺枪的「辛辣食物」到底用不用戒？
对于这个问题，现在并没有非常权威的研究明确告诉我们，吃辛辣食物对青春痘是否有直接影响。
虽然吃辣会导致爆痘的证据不足，但临床上医生一般还是会建议患者少吃辛辣，有那么点儿口头禅的意味吧……
