午夜惊魂系列之心内科的那些“诡故事”

眼睛一睁一闭，五一小长假一就过去了。有人抱怨，还没睡饱又得开始熬夜，一脸生无可恋。

可是生活得过，工作得做。今天小编精心为大家准备一剂“兴奋剂”，带您扒一扒心内科的那些“诡故事”！

前不久推出的左心房诡异笑脸，引发各方热烈讨论；无独有偶，今天小编带您再次领略另一番惊悚。（自带急救设备）

（精彩开始）

惊悚第一辑

心腔惊现“诡舌头”

这个“诡舌头”到底何方神圣？各方大仙请显神通断一断！（摄影师已吓得手抖！）

二

惊悚第二辑

高龄老年CTO过程壁内血肿，命在旦夕

女性，83岁，冠脉三支病变，今天行右冠CTO。

请问大家，这是什么？

王海昌（唐都医院）：

@李景隆 广州市第八医院 患者的症状及血流动力学稳定吗？

李景隆（广州市第八医院）：

现在血压低，IABP支持，大量补液，多巴胺20，去甲肾32，呼吸机。

王能（随州市中心医院）：

是不是已经破了？心包里面已经有液体了。

王海昌（唐都医院）：

壁内血肿会严重需要心脏舒张功能，患者一般状况会不好，有时会影响预后，必要时可以尝试心包穿刺。

李景隆（广州市第八医院）：

心包有积液，6……8。

王能（随州市中心医院）：

8mm够多了。

王海昌（唐都医院）：

可穿可不穿时尽早穿！

王能（随州市中心医院）：

有床边超声引导，用注射器细针头先探一下是不是血，如果是血，早点请外科处理。

郑晓晖（河南省人民医院）：

这个估计要穿心包了。

耿宏旭（登封市人民医院）：

@李景隆 广州市第八医院 长轴和短轴怎么样？

再打个位看看：

张金霞 广总

心包积液很明显啊。

周聪 南方医科大附属小榄医院

为什么不心包穿刺引流呢？

陈进业 安康市中心医院

紧急穿刺吧！

周聪 南方医科大附属小榄医院

@王海昌 唐都医院 李主任的病人11:30复查超声不见液性暗区明显增多，我会保守再看看。不知道对不对？

陈进业 安康市中心医院

穿刺后如果稳定就不必去外科，如果出血情况不好转，外科开刀！心包积液貌似在增多，穿刺没多少风险，防患于未然！穿刺后万一出血再增多，还可以给外科开刀创造一定的时间！

王海昌 唐都医院

变大了，我会寻找外科帮忙。

周聪 南方医科大附属小榄医院

10点钟的时候是8mm，11:30目测没有超过10mm，如果是真的增多了，只能是早点穿刺。

诚邀八方诸神针对以上两个惊悚的案例发表高见，截止到周五，评论点赞最多者将获得俱乐部提供的精美礼品一份！快快动起来吧！

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