在很多大医院里，长期存在着一些不看病的“特殊患者”，他们不仅与医生熟悉，还和医生进行交易。 他们究竟是什么人，与医生之间存在怎样的利益关系？ 央视记者历时8个月，在上海、湖南两地的6家大型医院进行调查，终于揭开了这个秘密。
▲央视调查视频：高回扣下的高药价
针对此事，国家卫生计生委纠风办25日凌晨进行了回应：
“国家卫生计生委对此高度重视，立即要求上海、湖南两地卫生计生行政部门对报道中涉及的高价回扣事件展开调查，并及时向社会公布调查结果，对涉及的违规人员依法依规严肃处理。”
上海某知名医院每年的门诊量超过400万人次。记者发现，这家医院几乎每天都有上百个“特殊患者”前来。他们手中没有病历，出现时间规律，一般都是医生中午或下午下班前1个小时左右。在这1小时内，要进两三个诊室，都是在诊室没有患者的情况下才进入。
记者：他们在里边干嘛？
医院保洁人员： 我在门诊见多了，药贩子，卖药的，推销药的。
原来，这些人就是医药代表。据知情人介绍，他们除了向医生推销药品，还和医生有“私事”要做。
究竟是什么私事呢？为了一探究竟，记者借机进入了医院神经内科的一个诊室。
虽然已是下班时间，但医生并没有离开。诊室里有十几个医药代表。有的医药代表在医生的电脑上查询用药情况。
医生：上个月查（开）了多少啊？
医药代表：上个月开的多。
医生：对， 120盒，正好120盒吧。
除了普通门诊，专家门诊也有医药代表出入，谈论的同样是医生用药量。
孙医生：上个月高干（病房）怎么样？
医药代表：上个月高干不行不理想才200多盒。
孙医生：这么不给力啊，我们这应该还可以吧。
医药代表：这边还可以，您上了超过150盒。
据记者了解，这些医药代表其实是在和医生“统方”，也就是核算每名医生一个月的用药量。每位医药代表代理的药品有十几名甚至上百名医生使用，因此就需要天天到医院蹲守。
记者发现，医药代表和医生谈“私事”时一般不允许其他人在场，很显然是一种交易。
医生：开了两张处方。
医药代表：要努力一点啊，我4月1号把手机丢了，说出来还没人相信，很郁闷啊。
医生：这个月帮你把手机挣出来。
医药代表当时要购买的这款手机市场价在5000块钱左右，泌尿科专家门诊的这名医生，竟然声称一个月内通过开处方药，就能帮医药代表赚到买手机的钱。
医生开出处方后，只要患者购买了药品，医药代表就能获取近10%左右的提成。这也就是医药代表几乎天天往医院跑，希望医生多开药的重要原因。
医药代表能拿到药品价格10%的提成，那么开药的医生又有什么样的利益呢？记者利用特殊录像设备，在镜头下找到了答案。
医药代表送给医生的信封里装的就是药品回扣，业内也叫份子钱。
医药代表：这150盒， 是不是可以按12块钱给你。
医生：都可以。
医药代表：虽然写的是10块（每盒），但我是给你放着，是12块（每盒）的价格。
这仅仅是一种药品的回扣金额。这位医生一个月开出了多少种药品，我们就无从知晓了。
↑其中，这名医药代表在不到1个小时的时间内，给三名医生送信封。
↑ 而这一名医生，在3分钟内，就收到了四名医药代表送来的信封。
医药代表：这个是治疗鼻炎的， 治疗过敏性鼻炎的。
医生：哦，行。
医药代表：这个是129块，在华山药房。这个是45块的回扣，这个是50块回扣。
这么高回扣返给医生并不仅仅在上海发生。在湖南长沙一家知名医院，一名医药代表向记者透露，他们返给医生的药品回扣，比例高的在40%左右。
医药代表：我们就做40%。
记者：多少个点？
医药代表：40个点
据业内人士透露，药品的中标价越高，回扣就越高，就越能激励医生多开处方。药品的回扣一般要在中标价20%以上，才能保证有一定的销量。
医药代表：您觉得我们政策回扣这一块呢？
医生：应该至少达到20个点以上， 别人的好的都30多个点，你和别人怎么去比。
安徽省太和县是全国最大的药品集散地，在这里可以买到国内外4000多家药厂生产的25000多种药品。
记者在调查中发现，市场上的药品价格远远低于一些大城市医院的中标价。
记者：苯扎贝特片。
医药公司销售人员：我们这个供货价是14元。
记者：14元，中标价是多少 ？
医药公司销售人员：中标价是60元。
这种在市场上只需要14元就可买到的药品，经过省级药品集中招标采购的中标价为60元，是市场价的4.3倍，而这还不算高，还有更离谱的。
医药公司负责人：氨曲南空间应该有10倍空间，卖5块，中标价50块3。
医药公司负责人：依达拉奉114元，底价11块5，9倍、10倍。
这名医药公司负责人还向记者提供了一些药品价格目录。记者注意到，用于治疗心脑血管、抗感染等疾病的常用药，上海市药品中标价一般是市场批发价的5倍左右，最高超过了10倍。
医药代表和医生之间的药品回扣现象令人触目惊心，部分药品的中标价与市场价相比高得离谱。虚高的药价，不但加重了患者负担，也让政府的医保资金不堪重负。
其实近年来国家已采取多种措施降低药价，专家认为，药品回扣这一顽疾，问题表现在流通领域的“药”，其根源却在“医”。
国家卫计委发布的《2015年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》显示：全国医疗总费用中，门诊药费占48.3%，住院药费占36.9%，而英美等发达国家药费占比仅为10%左右，我国药品降价还有较大空间。
目前，上海、湖南正在按照国家卫生计生委要求开展调查，湖南省卫生计生委已经对查明的一名涉事医生做出停职处理的决定。国家卫生计生委已向两地派出督查工作组。同时，国家卫生计生委将要求各省针对此类情况，举一反三，开展专项工作。
对于报道中涉及的药品企业违法违规行为，国家卫生计生委将协调有关监管部门进行严肃查处。
此外，卫生计生行风建设是国家卫生计生委始终关注的一项重点工作。下一步，国家卫生计生委将继续加强行风建设，深入治理医药购销和医疗服务中的不正之风，全面落实“九不准”；进一步完善落实药品招标采购制度流程，确保过程更加透明、更加具有可操作性；协调有关监管部门加大对药品购销流通环节的监管，加大责任追究力度，维护广大患者切身利益。
来源：央视新闻（cctvnewscenter）、国家卫计委网站、央广新闻（cnr_cnr）、21世纪经济报道（jjbd21）
编辑：daidai
