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病例一览
为了筛查是否脑部囊虫感染，给予患者头部磁共振+增强，其结果提示为双侧大脑半球可见多个类园形异常信号形结节影。
其结论报告为：①双侧大脑半球多发结节，结合病史考虑脑囊虫病存活期，临床治疗后随诊复查 ；②双侧上颌窦双侧筛窦炎症。
结合目前所有的检查检验，目前诊断囊尾蚴虫病，给予“肠虫清”驱虫治疗及对症处理。
囊虫病是一种由链状带绦虫引起的人畜共患寄生虫疾病。囊虫病潜伏期约为3个月至数年，5年内居多，大多数被感染者在临床上无明显症状，临床表现根据囊尾蚴寄生部位，数量，及人体组织局部反应而不同。
根据囊尾蚴寄生部位分为脑囊尾蚴病、眼囊尾蚴病与皮肌型囊尾蚴病三种：
1. 脑囊尾蚴病
根据囊虫分布的部位，脑囊虫病在临床上可分为四型，即脑实质型、脑池和蛛网膜下腔型、脑室型和混合型。患者常有抽搐，癫痫发作，头痛，头晕，恶心，呕吐，意识丧失，脑膜刺激征，偏瘫，精神障碍，智力减退等症状。
2.眼囊尾蚴病
眼囊尾蚴病占囊尾蚴病占1.8%-15%，可寄生在眼内的任何部位，常为单侧感染，以玻璃体及视网膜下多见。症状有眼痛，结膜红肿，视力下降，视野改变，眼肌损害引起复视，眼球运动障碍，眼球突出，上睑下垂。
3.皮肌型囊尾蚴病
约1/2囊尾蚴患者有皮下囊尾蚴结节，多呈圆形或卵圆形，直径是0.5-1.0厘米,质地较硬，有弹性，数目多少不一，从几个到成百上千个，与周围组织无粘连和压痛，表面也无色素沉着及炎症反应。以头颈和躯干较多，四肢较少，手足罕见，少数严重感染者可感觉肌肉酸痛，发胀，并引起假性肌肥大。囊尾蚴死后可发生钙化，X线检查可见钙化阴影。
目前主要的检测方法有酶联免疫吸附法（ELASA），斑点酶联免疫吸附法（Dot- ELISA），生物素 - 亲和素酶联免疫吸附试验（BAS- ELISA），单克隆抗体酶联免疫吸附试验（McAb- ELISA），酶联免疫印记技术（ELIB），囊虫循环抗体（Cag）及短程抗体（IgG4）检测，但临床上大多医院未开展该项目检测。
1. CT诊断
CT检查主要用于脑囊虫病的诊断。
头部 CT检查可分为四期，指导临床治疗。
活动期，
主要表现为头节、囊壁、囊液同时存在，可见圆形低密度灶，病灶内点状高密度影。
蜕变死亡期，
主要变现为头节消失、囊腔肿大，囊腔大小不一，虫体崩解。
钙化期：
标志为囊虫的低密度灶转为高密度钙化灶。
混合期型：
同一患者上述三期中的二期同时存在。
2. MRI诊断
也主要用于脑囊虫病的诊断，MRI 分期对指导临床治疗也有重要意义。
3. 超声诊断
用于眼内及皮肌型囊虫病的诊断。
眼内囊虫病的超声检查可分为三种类型：
-
皮肌型囊虫病：
超声声像特点是皮下或肌间可见圆形或椭圆形囊状液性暗区，囊壁粗糙不光滑，与周围组织分界清晰，暗区内可见以强回声光斑，活动期可见蠕动。
4.X线诊断
在囊虫未发生钙化前，X 线检查无任何阳性发现，囊虫死后钙质沉积才能显示于 X 线片上。脑囊虫病的钙化率极低，仅10%，而四肢和躯干囊虫病的钙化率偏高，以肩、骨盆和大腿发生钙化者居多。脑内和疏松结缔组织内呈圆形，肌肉内钙化呈椭圆形和梭行，与肌肉长轴一致，钙化可为致密影，或钙化影中有一透光区。
