医药云端工作室：挖掘趋势中的价值
文：Dana
近日，广东省出台医药“十三五规划”，结合3月份的深化医改方案和早期透露出的采购“四个允许”，广东未来采购环境基调已定。
1、医保将强势介入采购，发挥采购-销售-使用全流程制约作用。
新的医保办将承担基金支付和管理，药品采购和费用结算，医保支付标准谈判，定点机构的协议管理和结算等职能。
福建的医保办模式已被证实“非常成功”，实行之后无论对企业，还是医院和医生，都发挥了超强制约作用，这种模式受到国务院高度肯定，在全国推广是必然趋势。
广东作为经济用药大省，率先复制福建医保办模式，背后体现的是降低药价、控制不合理用药的决心。对药企来说，广东将逐渐脱离以往“宽松”的药品环境，这块必争之地未来竞争将越来越残酷。
2、采购模式将由集中变为分散甚至碎片化。
目前广东的药品交易主要是医疗机构报量汇总至平台竞价议价，集中度高，采购途径单一，竞争也并不充分。“十三五”中再一次明确鼓励采取区域联合、委托议价等多种议价方式，加强省药品第三方电子交易平台建设，并实行以县域基层医疗卫生机构为单位配送药品，
这与广东省卫计委主任、党组书记段宇飞之前带队上线广东“民声热线”透露的采购“四个允许”遥相呼应。
“四个允许”即：允许广州、深圳以市为单位GPO团购；允许其他地市以市为单位在省平台对议价品种组团、委托谈判采购；允许医疗机构在省平台对议价品种以医联体形式与企业谈判采购；允许医疗机构组团集中配送。
采购模式碎片化对药企有什么影响？
这意味着采购方加大筹码，议价能力花样提升，以“委托议价”为例，允许其他地市以市为单位组团，委托谈判，以量为筹码，以体量为底牌，药企是要放弃这个组团市场呢？还是接受地狱议价呢？
同样的道理，允许医疗机构组团集中配送的话，那么医疗机构对上游配送商业和药企的谈判议价能力显著增强，不论是二次议价还是配送、回款，医疗机构压制上游工商业的趋势更加难以逆转。
现在的问题是，对方已经升级了技能，攻击设备实现团内共享，战线无限拉长，而药企，你们点卡充值了吗？
3.通过一致性评价的药品及低价药在采购中将有政策倾斜。
面对越来越严峻的药品采购环境，药企并非毫无接招之力，未来将支持指导本省企业大力开展仿制药质量一致性评价工作，研究制定招标采购政策在一致性评价进展中的鼓励政策及通过一致性评价品种的保障措施。扶持低价药生产，保障市场供应，保持药价基本稳定。
除了采购，这次“医药十三五规划”还讲了什么，我们筛选了与药企息息相关的重点：
1.对纵向合作的医联体等分工协作模式实行医保总额付费等方式，医联体的议价积极性大大提高。
2.针对不同公立医院制订医药费用年度控费指标。这与国家卫计委在5月份的2017年深化医改重点工作任务专题发布会的控费指标层层分解遥相呼应，基层医疗机构医疗费用的增长速度高一些，而大医院的医疗费用增长幅度必须压低一些，总体保证在区域当中平衡在10%以下。
3.支持患者自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。医疗机构不得限制处方外流，患者可凭处方到零售药店购药。
4.开展药品上市许可持有人制度试点工作。
5.严格执行非诚信交易名单管理制度和市场清退制度。
6.逐步按通用名制定药品支付标准。
7.努力实现药品从出厂到患者的每个环节来源可溯、去向可查。严厉打击药品注册申请中数据造假、制售假劣药品、挂靠经营、“走票”、商业贿赂、非法经营等违法犯罪行为。
8.完善医保差别支付政策。对不同级别医疗卫生机构实行不同的起付标准和支付比例，重点向基层医疗卫生机构倾斜。对按规定转诊的住院参保人可以连续计算起付线，对按规定转诊的住院参保人可以连续计算起付线，对未经转诊到统筹区外治疗的参保人适当降低支付比例。
2017年要完成的指标：
1.基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达到65%以上。
2.家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。
3.试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。
4.全省医疗费用增长幅度下降到10%以下。
5.80%以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道。
6月24-25日，我们将在杭州举办《营改增+两票制背景下的CSO解决方案》研讨会。7大模块，优化解决方案，提升解决效能。
一、政策篇（1.5小时）
1、从国家版政策看两票制走向，看清关键性、结构性问题，找准机会点
2、对比国家版与各省政策的异同，摸清下一步各省，特别是重点省市：江浙沪粤的政策脉络，及早做好准备
二、合规篇（1.5小时）
政策变化必然带来合规挑战，认识风险、评估风险以规避风险
三、财税篇（3小时）
1、两票制+营改增背景下财税10大具体问题详解（1.5小时）
2、如何与税务监管部门打交道？（1.5小时）
具体财税难点、疑点，以及未来可能发生的风险问题具体解答，有实操、有具体讲解、有案例，无水分，处处都是干货
四、架构篇（1.5小时）
1、CSO公司的横向、纵向架构搭建
2、CSO公司的注册、经营范围及不同类型的组合
3、CSO公司协议体系
五、运营篇（1.5小时）
充分掌握CSO运营的7大流程（预算、项目包设计、分包、协议、执行、监督、结算），打造接地气的厂商CSO模式
六、渠道篇（1.5小时）
1、当前医药销售渠道现状及特点
2、两票制下渠道重构：模型与方法
4、两票制背景下的商务渠道过渡策略及最终模式
七、推广篇（1.5小时）
1、合规、控费环境下的医药推广策略
2、案例和方法：医生的诊疗过程、增长机会和行动方案
3、案例：各级医生三方面工作需求及其解决方案
4、实操案例：学术推广活动的投入产出管理
【联系方式】
电话：180-2869-1045； 138-2611-5885；180-2869-1048
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