新型冠状病毒(2019-nCoV)疫情爆发一月有余,许多人都知道了病毒主要通过咳嗽、喷嚏产生的飞沫传播,也会通过接触传播。
近日,有消息传出,新型冠状病毒还可能通过粪-口传播。“粪-口传播”是什么意思?我们该怎么做,才能在这个途径预防感染呢?
1月31日,《新英格兰医学杂志》报道,在美国首例新型冠状病毒感染肺炎确诊患者的粪便中检出新型冠状病毒核酸阳性[1];同一天,中国科学院武汉病毒研究所发现患者的粪便中存在病毒核酸;2月1日,负责收治市内所有新型冠状病毒感染肺炎患者的深圳市第三人民医院召开发布会,也称已经在确诊患者的粪便中检出病毒RNA阳性[2]。
这意味着除了飞沫、触摸以外,患者的排泄物也可能成为传染源吗?
在粪便中检出病毒核酸阳性,
不一定代表粪便中存在活病毒,也就不一定具有感染能力
。2月2日,在为国家卫健委的发布会上,中国疾病预防控制中心工作人员对此作出回应:以上发现,证明了病毒可以在人体消化道里复制,至于新型冠状病毒会不会经由患者的粪便传播,还
需要进一步证实
,病毒现在还是以近距离飞沫传播、间接接触传播为主。
所以我们预防冠状病毒感染,主要防的还是带有病毒的飞沫,以及容易被带毒飞沫污染的手容易接触到的地方,比如门把手、电梯按钮、地铁扶手等,
依然需要坚持戴口罩、勤洗手
。
2月2日,国家卫健委发布会记录(点击可看大图)丨国家卫建委官网
但为了保险起见,部分地区的医院已经在新型冠状病毒感染肺炎患者的出院标准中,增添了粪便检测连续两次阴性的要求。
有人对在患者粪便中检出病毒不以为然,毕竟粪便是谁也不想多看一眼的东西,更别提去触碰了。
但事情并没有这么简单粗暴。
病原体通过粪便传播的方式叫
粪-口传播
,也叫消化道传播。通过粪-口传播的疾病,常见的有甲肝、伤寒、霍乱、手足口病和蛔虫、绦虫等寄生虫病。
典型的粪-口传播过程是这样的:
患者排便后,粪便中的致病源(病毒、细菌、寄生虫卵等)散播到患者的手上、土壤和水中,也可能散播到被吸引来的苍蝇身上;
上面4个途径,都可能将致病源带到食物里,引发新的消化道感染病例——例如用不干净的手取食、在有致病源的土壤里种菜、用含有致病源的粪肥施肥、苍蝇污染食物等;
当病毒在新宿主的消化道内复制、生存时,新宿主的粪便就会成为新的传染源。
粪-口传播在卫生条件差的乡村地区比较容易出现。比如一些
简易旱厕
,挖坑后没有在坑壁上做隔离,也没有合理的废水处理系统、通风密封条件,粪便中的病原体就有更大的机会进入土壤和水源,也会吸引苍蝇来带走致病源;而一些地区还存在
使用便桶
、
露天便溺
的习惯,也会增加病原体粪-口传播的风险。