绵阳市中心医院戴闽教授团队成功应用国产经皮跨瓣膜心室辅助系统为高危PCI患者带来福音！

严道医声网 · 公众号 · · 2025-02-21 17:51

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近日， 绵阳市中心医院心血管内科 戴闽教授团队 成功完成 西南地区首批 SynFlow ^® 3.0经皮跨瓣膜心室辅助系统 支持下的复杂高危患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗。手术过程顺利，术后患者症状明显改善。

这一例特殊的冠心病介入手术（PCI）的开展，标志着绵阳市中心医院心内科团队在治疗复杂危重症心血管病领域又取得了新突破，为众多重症、复杂、高危冠心病患者的治疗带来福音。这一成果意义非凡，它不仅代表着医疗技术的进步与创新，更展现了绵阳市中心医院的医疗团队勇于探索和突破的精神，也给更多患者带来了生的希望！

病例简介

该患者为78岁女性，因“反复心累、胸闷、气紧2+年。加重2月”入我院，CAG显示左冠优势型；左主干末端30%狭窄；左前降支弥漫性病变，其开口次全闭塞，约95%狭窄，近段最重处约80%狭窄伴钙化，中断最重处约90%狭窄伴钙化。左回旋支近段约40%狭窄，远段90%狭窄。右冠近段约70%狭窄。

心脏彩超示： 左室射血分数(LVEF)34%，左室舒张末内径57mm，双房、左室增大，三尖瓣中度反流，二尖瓣轻度反流，左室壁节段性运动异常，肺动脉内径增宽，轻度肺动脉高压。心包中量积液。

术前评估

戴闽主任对患者病情进行了系统评估，患者年龄相对较大，心脏功能较差，LVEF只有34%，手术耐受性可能降低，围术期发生心律失常、心衰加重等心血管不良事件的风险较高。三支严重病变且钙化严重，增加了手术操作难度和风险，典型的复杂高危病例，术中操作较为复杂，需要循环辅助支持才能完成冠脉介入治疗，为有效维持术中血流动力学稳定，拟在机械循环辅助装置支持下行PCI术。相较于目前临床常用的循环辅助器械主动脉内球囊反搏泵（IABP），经皮跨瓣膜心室辅助系统可提供更好的血流动力学支持，每分钟最高可提供3.5L的泵血流量，稳定全身重要脏器的血供，与体外膜肺氧合（ECMO）相比，经皮跨瓣膜心室辅助系统可有效降低心脏负荷，改善心肌对氧的供需平衡，促进心脏恢复。经充分跟患者家属沟通后，治疗团队于PCI术前经患者右侧股动脉预先送入 SynFlow ^® 3.0提供心室辅助。

术中操作

本次手术由戴闽主任主刀、周刚和周锐老师协助完成。

根据术前双下肢动脉超声评估，拟选用右侧股动脉为主入路。穿刺右侧股动脉，预埋血管缝合器，置入动脉鞘作为左室辅助系统入路。沿右侧股总动脉插入猪尾导管，猪尾辅助下建立左室辅助装置通道，成功植入左室辅助装置，猪尾定位后，成功启动左室辅助装置。在双腔微导管辅助下，成功将工作导丝远端送入前降支主支远端，建立轨道，以2.0*15mm球囊对狭窄处球囊扩张，使用血管内超声检查前降支全程可见斑块,近段钙化明显，PCI指针明确，使用球囊扩张后在狭窄处由远及近依此释放药物洗脱支架三枚，近段使用球囊扩张，使用血管内超声检查支架贴壁好，未见夹层及血肿，复查冠脉造影，原狭窄处无残余狭窄，血流TIMI 3级，分支血管无明显受影响。患者血流动力学及心脏功能稳定，最终顺利完成手术，患者安全下台。

术前造影

术后造影

医院介绍

绵阳市中心医院始建于1939年，2012年获批川西北区域医疗中心，2020年成为电子科技大学医学院附属绵阳医院，2021年获批组建全国地市级唯一国家卫健委重点实验室——核技术医学转化重点实验室、在2022年全国三级公立医院绩效考核中，医院跨级提升至全国三级公立医院前10%，位列A+行列、全国第116位，四川省第4位；在2022年四川省三级公立医院绩效考核中位列四川省第3位。

科室介绍

设有普通病区、CCU病区、心脏导管室、心脏特检室及心血管专科门诊区，拥有5间导管室，配备有大型血管机、三维标测系统、血管内超声、旋磨系统、FFR系统、ECMO等硬件设施。近五年科室申报省市级科研十余项、参与国家科研项目2项、多中心科研合作4项、开展GCP项目12个、核心期刊发表论文40余篇、SCI论文15篇、参编专著3部，主办国家级、省级及市级继续教育项目10余项。接受规培骨干医师培训1000余人，心血管病护理及技术培训基地完成30余人培训结业。2021年获批中国医师协会心血管介入基层普及培训基地。

专家简介

戴闽

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博士，主任医师，硕士研究生导师。绵阳市中心医院内科部主任、心血管内科主任，四川省“卫生健康英才计划”骨干人才，中国医学救援协会家庭救护分会副会长，中国民族卫生协会卫生健康专委会常委，中国白求恩精神研究会心血管分会理事，四川省医疗卫生与健康促进会第一届心血管病学专业委员会副主任委员，四川省老年医学学会介入专业委员会第二届副主任委员，四川省康复医学会第一届结构性心脏病专业委员会常委，四川省医学会内科专委会委员，四川省医学会电生理与起搏专委会委员，绵阳市医学会心血管专委会副主任委员，《中国介入心脏病学杂志》青年编委，德国Dusseldorf Central Hospital访问学者，以色列Soroka University Medical Center访问学者。擅长心脏瓣膜疾病、复杂冠状动脉病变、心律失常等心血管疾病的诊疗、心脏危急重症的抢救和管理；主研各种心脏瓣膜病及复杂冠脉病变的微创介入治疗，其中主动脉瓣及二尖瓣的介入微创手术治疗量居全省前列。

周刚

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医学硕士，副主任医师。四川省心电医师分会常务委员，四川省医学会起搏与电生理青年委员会委员，绵阳市医学会心脏起搏与电生理专委会委员，绵阳市医学会心脑同治专委会委员。先后于上海市第一人民医院、四川大学华西医院进修学习冠心病介入治疗、电生理检查及起搏器植入治疗，对心血管各类疾病的诊治有丰富临床经验。

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