高度近视，眼底长出“豹纹”？眼科专家提醒:这些重点人群要定期查眼底......

北京大学人民医院青岛医院 · 公众号 · · 2024-07-24 15:38

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△从左到右分别为轻度、中度、重度的近视人群眼底 豹纹状改变

王先生（化名）今年38岁，双眼近视，戴眼镜25年，近视度数逐年上升，稳定在700度左右。

2年前，他感到眼前有黑影飘动， 但未曾进行眼科检查， 直到最近眼前闪光，黑影增多，才匆忙来到北京大学人民医院青岛医院眼科就医。

经过详细检查，眼科专家发现王先生出现上述症状的原因在于——眼底出了“问题"：出现明显豹纹状改变，玻璃体混浊，周边视网膜变性区，右眼变性区有萎缩孔，周边视网膜浅脱离。

如继续延误治疗，王先生可能出现大面积视网膜脱离，需要实施复杂视网膜脱离复位手术！

高度近视人群要定期检查眼底

如果把人的眼睛比作照相机，那么眼底就相当于“底片”，我们常说的“眼底”，主要是指视网膜，一旦底片视网膜出现问题，视力将受损，严重甚至致盲。

高度近视是眼底病变的主要原因之一。近视度数越高，眼球被拉的越长，眼底视网膜就会牵拉变薄，某些地方变薄萎缩甚至出现裂孔，引起视网膜脱离，视力下降。

△除了豹纹状改变，高度近视人群还往往出现眼底 格子样变性

综合评估后，眼科专家为王先生实施了左眼视网膜变性区激光光凝，右眼局限视网膜脱离及视网膜变性区激光光凝手术，目前患者恢复良好，已经顺利出院。

还有这些人群，要定期检查眼底！

随着老龄化进程的加剧以及生活方式的改变，糖尿病、高血压等慢病患者人数逐年增加，眼底慢病的发病率也在随之逐年上升，已成为不可逆盲的重要原因。

糖尿病人群

△糖尿病视网膜病变

糖尿病性视网膜病变是糖尿病主要的眼底并发症，早期可能会有视网膜微血管瘤、渗出，发展到一定程度时，逐渐会导致眼底出血、视网膜脱离，甚至是失明。

高血压人群

△左图为高血压控制良好，右图为控制不良，血管压迫变细

高血压发展到一定程度后，会使视网膜上的血管，尤其是动脉血管发生改变。

老年人群

△左图为湿性老年性黄斑病变，右图为干性老年性黄斑病变

年龄相关性黄斑变性是老年人中心视力丧失的头号杀手。发病年龄在45岁以上，年龄越大，发病率越高。患病初期，患者中心视力缓慢下降，视物变形，如果不及时发现及时治疗会导致不可逆性视力损伤，甚至失明。

北京大学人民医院青岛医院眼科专家建议：

上述人群除了应规律监测血糖、血压，保持血糖、血压平稳，保持心态平和，避免剧烈的情绪波动，进行有氧运动外，还应做定期进行眼部健康检查。

0 1

老年人群及近视人群 每年应至少进行两次眼部健康检查。

0 2

慢性疾病人群（糖尿病、高血压、高血脂等） 应每半年甚至3个月进行一次眼部检查。