昨日，惊闻26岁麻醉医生猝死，美好年华，却已早逝，想到自己，想到每日奋斗在治病救人一线的我们，都成了猝死高危人群，不觉悲从中来。
笔者是一名三甲医院的心内科住院总医师，借此机会让大家了解一下我们的实际工作的一天，来检讨为何医务人员成了猝死高危人群。
值班手机，随时会爆炸的一枚地雷！
作为心内科住院总医师，每天八点拿到值班手机，也可以说是一个“地雷”，但是比地雷恶劣得多，因为地雷只会爆炸一次，而他会轰炸我无数次，每次接电话之前，我的心里都会忐忑不安，是有急性心肌梗死病人？是急会诊？还是又有抢救？
这种连环夺命Call无时无刻不折磨着我，从早八点到晚六点，每一分每一秒我都担忧着它带给我的惊喜。
交班后统计床位，一招不慎就被指责！
早交班之后，要迅速统计出当天出院病人的床位，每日需新收病人几十例，然后去门诊拿积攒下来的住院条，对着空床叫病人。
不要以为这是个电话接线员的工作，你需要精打细算，如何调整男女比例，如何把重病人优先收入院，如何把重病人平均分配到各个病区，都需要统筹管理。
哪怕弄错了一张床，导致病人无法入院，都会使后续的工作陷入瘫痪，轻者花费大量时间和患者解释，严重者直接受到患者的谩骂和诅咒。
急诊会诊，到处都是坑！
接下来可以去急诊会诊，挑选出心内科的病人，收入心内科进一步治疗。
急诊病人会诊量也很大，胸痛、胸闷、胸部不适、心悸、心动过缓、心动过速，心内科涉及症状过多，但凡具备其一，即需要心内科会诊，而不具备其中任何一项者，少之又少，阅读病历，问诊病人，从急诊出来，已是2-3个小时之后。
看看时间已接近11点钟，是否可以考虑去吃午饭？想的太多，吃饭这种低层次的需求，永远要排在工作这种高层次需求之后。
心内么？抢救室，速来！
匆忙赶到，快速问病史，结合心电图、化验检查，明确急性心肌梗死诊断，和上级医师汇报，诊断明确，有进一步冠脉造影指征，必要时行PCI治疗，立刻启动“冠脉绿色通道”。
这时我需要和患者家属交代冠脉造影的必要性和风险，签署知情同意书，然而经常会遭到家属的质疑，时常会警告我：”我们虽然同意做，但这是没办法，不要试图乱放支架，我们家里人也有医生”。
即使我的心里万分不爽，病还是要治，人还是要救。多数时候，一路上我要亲自推着病床到导管室，病人家属空手走在旁边，似乎这床上躺着的病人，是我自己的亲人。
所有程序结束，到了导管室，多数时候我要默默离开，一句“谢谢”来之不易，可以开心一整天。
12点已过，早已饥肠辘辘，匆匆到食堂填饱肚子，只是填饱。午饭结束，开始准备普通病房会诊。
还有40+例普通病房会诊在等着我……
存在胸痛、胸闷、胸部不适、心悸、心电图或心超异常者，外科病人术前常规心内科会诊，甚至者有些病人不知道该请哪个科会诊，先叫心内科看一看。
所以，医院20层楼，几乎每层都有心内科会诊，会诊数目20+习以为常，30+时常有，40+偶尔有。 挨个楼层走下来，像巡逻一样，每个病人问诊看病历写会诊意见要20分钟所有，还会被抱怨付了10元的会诊费就解决这么丁点问题。我曾和同事开玩笑说，一个月的会诊费，基本和我为了会诊买鞋的钱差不多。
会诊虽然多，但是如果能够顺顺利利完成，不接到急会诊电话，已经足够幸运，因为其中任何之一，都需你放下手中的工作，在10分钟内赶赴现场，开始新一轮的忙碌。
换班也不意味着一天工作的结束……
基本会诊还未结束，就到了换班时间，“地雷”被传到下一个人手里，但是不要以为换班意味着下班，首先要接着去完成那没有完成的会诊，当会诊结束，写好会诊意见，伸了个懒腰，去吃已经点好的外卖，有点凉，但是不饿肚子就好。
晚饭之后，开始准备明天查房的病例，大多是一些疑难病例，结束后基本已经到了戴月而归的时间。回去的路上，依然要反思，今天有哪些地方处理的不好？有哪些地方可能受到患者投诉？危重病人的治疗有哪些还需要调整？以及会诊费只够买鞋，这个月的房租怎么办？
每天的生活重复如此，只能比描述的更为匆忙，高强度的运转让自己只能追求活着，而不是生活，一入临床，外出、旅游、度假基本都只有羡慕别人的份，而这忙碌中，不但身体累，心更累，必须时刻警惕抢救、急会诊、急诊冠脉介入及医闹。
身心疲惫，是我们成为猝死高危人群的重要原因吧！
我未曾苛求别人歌功颂德，但求一句简单的谢谢，以及体面地生活！
