支气管炎非得用抗生素？
不见好，爱反复，宝爸妈该怎么办？
- 科学家庭育儿 2017.3.8 -
宝宝生病，爹妈被迫变成半个医生。前天的推文一发（点击阅读春咳来了！一篇教你分清感冒和支气管炎！），得知不少宝宝很巧地正哼哧哼哧患了支气管炎，或者刚做完雾化，或者刚用了疑似抗生素的药物。大家又心疼，又不知该怎么办才好。
医生开了头孢，能给宝宝吃吗？
支气管炎为啥老不好？吃了药还是咳嗽？
咳嗽，给宝宝吃点什么好？吃水果行吗？要是不用抗生素也能自己痊愈就好了！求支招！
这些问题，包含了正在读文章的您心中的疑团了吗？今天，我们就奔着这些目标去！
对于抗生素，大家也算达成了共识：少给宝宝用最好！但医生开了药之后，宝爸妈又很为难：医生让用，不敢不给用啊。
抗生素对宝宝有效吗？医生会在什么情况下开呢？我们来弄清楚一下。
宝宝得了支气管炎，该不该用抗生素，是由病原和病情两方面来决定的。
①病原：首先我们必须明确，抗生素是针对细菌的用药，对病毒感染无效！
引起宝宝支气管炎的病原有很多种，如细菌、病毒、真菌、支原体等。只有确诊为细菌感染，才该使用抗生素。
通常，引起小宝宝气管炎症的病原大多为病毒（秋冬季节更常见），所以大部分患支气管炎的宝宝并不需要使用抗生素。
②病情：宝宝确诊为细菌感染，且炎症反应较重，就该使用抗生素了。
比如下列情况：血常规中的中性粒细胞明显增高；代表炎症的一些指标（如CRP、PCT）明显升高；宝宝的痰培养中发现了细菌等情况。
具体该用什么样的抗生素，医生会根据痰培养的药物敏感试验结果，来选择有效的抗生素。
宝宝症状明显时，医生也会考虑对症用药：高热时应用退热药；咳嗽有痰时应用止咳化痰的糖浆；喘息明显时应用雾化用药治疗等。
儿科用药是比较复杂的，因为用药量与体重有关，所以药量存在差异。
该用什么药，用多少量，必须遵医嘱进行，随意增减药量不可取！
医院里，经常能看到心急的宝爸妈这么做：宝宝刚吃了一天药，第二天就来问医生“病怎么还没好？”这是把药的作用看得太重了。
首先要告诉宝爸妈们：药物能起的作用很有限，对于疾病，药物只能减轻症状，而不可能缩短病程。
特别是病毒性支气管炎，在没有有效抗病毒药物的情况下，更不能指望药物的作用有多大。
对于细菌性支气管炎，即使使用了抗生素，也要48~72小时才能起效。
急性支气管炎的病程，一般是10~14天。但并不是说14天后，宝宝就一点症状都没有了，很多宝宝还是会偶尔咳嗽。
患支气管炎的宝宝，很多会有咽喉部的不舒适感，这是咽喉部黏膜炎症引起的。
这种症状通常不会在用药后马上消失，最好的应对方法是雾化治疗。雾化治疗对咽喉部黏膜有安抚作用，能减轻不适感。
对于“雾化治疗”，带宝宝去过小儿呼吸内科的妈妈们肯定不陌生。在治疗床上，经常看到孩子安静坐着接受治疗。
雾化治疗，是通过装置将药物变成细微颗粒形式，从而能够随呼吸到达肺部的一种方法。是治疗小儿支气管炎症的好方法，具有无痛苦、可操作性强、宝宝易接受的特点。
目前，已经可以租泵在家进行雾化。相比于口服用药，宝宝对雾化治疗的依从性更好，治疗效果也更明显。
雾化治疗可以让药物直达病灶，治疗效果明显。因为用药量少，并且雾化用药多不经肝脏代谢，所以它的副作用很小（但并不是完全没有副作用）。
雾化治疗中，一个主要的用药是激素类的布地奈德。为避免激素及其他药物的副作用，宝爸妈最好在做完雾化后，及时给宝宝洗脸、漱口，这样能更好地清除面部和口咽部残留的药液。
如果宝宝还不会漱口，不妨用2%的小苏打水涂抹口腔，做一下口腔的清洁。目的是给口腔一个碱性环境，抑制真菌生长（如出现鹅口疮）。
孩子的支气管炎，基本都是急性炎症，很少有慢性之说。
不论哪种原因引起的急性支气管炎，都是可以治愈的，但一次生病不能保证以后再不生病，小宝宝很可能在一年之内多次患支气管炎。
不少宝爸妈会询问：怎样才能增强宝宝的免疫力，以后少生病？实际上，这不是一个有特定答案的问题。顺应环境，尽量减少人为干预，就是最有效的办法。
多进行户外活动，保证睡眠，养成良好的卫生习惯，饮食合理营养均衡，这些都是提高孩子免疫力的方法。
宝宝经常性、反复多次患支气管炎，多与护理不当有关，要注意以下几点。
①环境因素。家中不可太干燥，室温过高、过于干燥，都会导致呼吸道黏膜缺水，进而导致咳嗽不愈。家人不要在室内吸烟，房间需定时开窗换气。
②及时增减衣物。大人不要想当然地认为孩子怕冷，不分季节，不分室内室外，随时把孩子包裹严实，不受冷空气。最终造成孩子机体调节能力差，抵抗力不足。
③饮食因素。鱼、蟹、虾等食物，容易引起过敏反应，加重咳嗽病情；辣椒、胡椒、生姜等辛辣食物，对呼吸道有刺激，均应注意避免。
新鲜蔬菜如青菜、胡萝卜、西红柿等，可以提供多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能恢复，可多给孩子食用。
田致洲，小儿内科副主任医师，擅长小儿常见病及多发病处理、过敏、湿疹、鼻炎、哮喘管理及儿童呼吸系统疾病、新生儿保健等。
PS：
上周六推送了专家直播消息
眼科专家谈：宝宝眼睛保护的13大误区【专家公开课】
今晚8点我们的新课又已经开讲啦
已经报名了，却忘记来听课的妈妈记得收听哦
还想报名听课的妈妈，赶快扫描下方二维码，进入公众号听课吧
科学家庭育儿微信平台独家约稿，没有平台授权谢绝转载。本文观点不代表本平台立场。
今天，小编除了想要zan！
还想心虚的问问大家：
你们收到最大的女神节红包
面值到底多少？谁进贡的？
