每日练习 | 若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是？

神经时间 · 公众号 · 医学 · 2021-01-01 18:59

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今日练习

男性患者，70 岁。突然头痛、恶心、呕吐 3 小时。体检: 血压 25/15 kPa（190/115 mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。

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老年男性，急性起病，有颅高压症状和局灶性神经功能缺损症状，应考虑诊断为脑出血，部位在右侧基底节区，责任血管为右侧大脑中动脉豆纹动脉。若病变继续发展，可因颅高压持续升高导致病变侧小脑幕切迹疝，瞳孔可先缩小，以后逐渐散大，对光反射迟钝、消失，晚期双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定不动（选 B）。

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