天气转凉，“裹粽子”式穿法赶紧戒了吧，宝宝体内自带加热外挂

正好入秋了，很多孩子都开始加衣服了。妞妞第一天幼儿园，刚送去，老师的电话就来了，说觉得妞妞小手有点凉，让我送衣服去。

妞妞当天穿的比较厚的裙子，虽然天气是有些凉意，可我都还穿的短袖裙子，她爸也穿的短袖短裤，连外公外婆都是短袖。虽然觉得妞妞不会冷，还是赶快把衣服送了过去。

妞妞还好，“小火球”一样的年纪，穿得少点，也很少遭人议论。小酒遇到的穿衣“差评”就太多了。最近成都21、22度左右，下午最热的时候还是有24、5度。有时候给他穿了长裤，有时候没穿，因为他已经是满地爬、扶着走的月龄了，动一动就满头汗。每次抱出门，都会被热心的阿姨埋怨： 哎哟，咋个给宝宝穿这么少哦！要感冒哦！

有一天我用背带背着短袖短裤的酒酒，一个阿姨很生气地拍我的背说， 你咋个当妈的哦！看把娃娃冷到了！穿得太少了！

打得手好重啊，我真是哭笑不得。

想起才过去的这个夏天，经常看到和酒酒差不多大的宝宝，在成都30多度的闷热天气里，都穿着袜子，带着一块布遮住囟门……

夏天坐出租车，司机也会因为有小朋友主动提出把空调风开小点。

前几天带酒去剪头发，身上沾了碎头发，我就给他脱了衣服想冲一下脖子，理发店的姐姐们超级紧张：别把他冷到！

洗脸洗头发时，理发店的姐姐专门给他换一个吹不到空调的地方。

实际上小宝宝很容易热得出汗，晚上连我都觉得有些冷的时候，稍微给他盖点薄毯子，他就一头汗。

虽然大家都是关心小朋友，但是这样的关心真的很尴尬啊： 宝宝真的很怕热！他们自带“加热装备”褐色脂肪，你们造吗？

等到宝宝满头大汗的时候，大家又开始担心：这么多汗是不是缺钙啊？是不是肾虚啊？

宝宝心里真是有苦说不出！

不可否认 ，为小宝宝提供合适的环境温度非常重要。尤其出生后头几个月，宝宝的体温调节中枢功能还不够完善，体温相对容易波动。一方面，新生儿的相对体表面积更大，大约是成人的3倍，容易导致散热过多而出现体温过低；另一方面，新生儿的汗腺发育还不完善，他们通过出汗散热的能力相对较差，当环境温度过高、过分保暖，而且体内水分不足的时候，体温可以上升很高。

但 大多数中国家长似乎都对孩子穿衣服很执着，总感觉孩子会冻着。特别家里的老人，非常害怕孩子 着凉——着凉似乎是一切疾病的根源。 宁愿宝宝觉得热，也不能把他们冷到了。

虽然给宝宝保暖很重要，但穿太多、盖得太多也很可怕，正如刚才提到的，穿太多、盖太多可能导致宝宝体温过高，如果持续时间长，宝宝很可能出现脱水，甚至继而导致一系列更为严重的后果。

研究已经发现， 睡眠环境温度过高会增加婴儿猝死综合征（SIDS）的风险。 SID S 是指1岁以内婴儿突然发生非预期死亡，通常发生在睡眠期。 数据统计显示，在气候较冷的月份，婴儿发生SIDS的危险反而更高。但分析原因，却不是因为冷，而是与一些宝宝睡觉时盖得太多有关。

鉴于此， 几乎所有的权威医疗机构都建议， 不要给宝宝盖过于厚重的被子，也不要让宝宝戴着帽子睡觉，以免妨碍他们身体散热。

事实上 ，家长真不用太过担心宝宝会冻着，因为他们出生时就自带一个名叫 “褐色脂肪” 的外挂。

“褐色脂肪” 最早在冬眠哺乳动物的身上被发现，所以也有学者称其为 “冬眠腺” 。科学家们发现，动物的皮下有白色脂肪层，可以减少体内热量散发； 在冬眠动物的肩胛骨和胸骨周围还分布有褐色脂肪。 当气温下降时，冬眠动物的大脑接收到信息，刺激褐色脂肪开始工作，产生热量，这些冬眠动物的体温才可以保持在免于冻死的水平。

后来科学家发现，人体内也存在褐色脂肪。与平常我们说得更多的白色脂肪相比，褐色脂肪里有更多的含铁线粒体，这使得褐色脂肪组织呈现褐色的外观。 褐色脂肪还含有更为丰富的毛细血管，可以为组织提供更多的氧气，并且有利于把产生的热量带到全身各处。

相较于成人，新生儿体内的褐色脂肪比例要高得多。 新生儿体内的褐色脂肪大约占总体重的5%，这个比例是成人的几十倍 。 婴儿的褐色脂肪主要分布在颈部、肩膀和背脊上半部的区域。这些脂肪可以很好地为婴儿供暖、帮助他们保持体温。

所以， 新生儿在受冷时候的反应与成人也很不一样，有了褐色脂肪，他们在遇到寒冷时并不发生颤抖反应。

随着年龄增长，宝宝体内的褐色脂肪会逐渐衰减。以前研究者曾经认为成人后人体内就没有什么剩余的褐色脂肪了。但后来的研究发现，成人的体内仍然残留着褐色脂肪，只是活跃度不高。

所以，面对这些自带“供暖装置”的宝宝，我们真的不需要给他们穿太多。

根据美国儿科学会的建议： 当气温高于24摄氏度时，婴儿（一岁以内）只需要比大人多穿一层； 温度低于24摄氏度时，婴儿可能需要多一些衣服来保暖。 比如，在宝宝的内衣和尿不湿外面套上睡衣，然后再用婴儿包毯把她/他裹起来。

但生活中的情况往往比较复杂，比如，空气中湿度的高低也会改变人体对温度的感知，所以我们还可以用手来感觉宝宝的冷热： 可以摸摸宝宝的脚趾，如果脚趾是凉的，但是不冰，而宝宝的后背、胸口或肚子，这些地方摸上去是温暖的，就说明宝宝穿得很合适。

如果脚趾是暖的，宝宝的身体是暖的，就说明可能穿得稍微有点多了。

如果宝宝已经脸颊发红、身上出汗、呼吸变急促，这就是明显的发热症状，需要减少衣服。 就算孩子是因为感冒发烧出现了这些表现，也应当减少衣服，通过捂汗来让感冒好转不仅没有效果、还非常危险，对小宝宝来说尤其如此。 另外，不少家长习惯通过宝宝的手和脚来判断冷热，这样不够准确，因为很多时候宝宝就算不冷，有可能手和脚摸上去也是凉的。

一岁以后孩子调节体温的能力增强，这时候他们就可以穿与健康成人差不多厚度的衣服。而对于活动量大的孩子，他们甚至可以比我们穿得更少一些。

给孩子穿很厚，这里面多多少少有传统观念的影响。我们往往觉得穿少了会冷、冷了就会感冒。但是现代医学发现， 感冒和流感都是病毒感染引起的 。比如感冒就是鼻子和喉咙（上呼吸道）受到了病毒感染。可以引起感冒的病毒多达一百多种，其中最常见的是鼻病毒。

所以预防宝宝感冒的方法绝不是让他们穿很厚，而是应该 尽量远离感冒病毒。 比如最好谢绝那些感冒的人来看宝宝；尽量避免带宝宝去人多、空气不流通的地方；大人给宝宝喂奶、或者抱宝宝之前都应该认真洗手，以免把手上可能携带的病毒传给宝宝；经常清洗宝宝的玩具、奶嘴等。另外，房间里如果有大人感冒了，一定要请他们打喷嚏或咳嗽的时候用纸巾遮掩，假如临时手边找不到纸巾，就尽量用手臂关节位置遮挡。

小宝宝的体温调节功能还不够完善，所以特别需要一个舒适的外界环境温度。但大人常常担心他们穿太少受凉，而忽略了婴儿体温持续过高可能造成的严重后果。 婴儿体内分布着褐色脂肪，相当于自带一个“供暖设备”，可以很好地帮助婴儿保持体温，所以爸爸妈妈确实不需要给他们裹太多衣服 （爷爷奶奶、外公外婆们高抬贵手） 。 此外，预防感冒的有效方式在于远离感冒病毒，比如保持空气流通、勤洗手。现有证据还不足以支持“感觉冷”与感冒之间的因果关系。

参考文献：

1.    van Marken Lichtenbelt WD, Vanhommerig JW, Smulders NM, et al., Cold-activated brown adipose tissue in healthy men. N Engl J Med. 2009 Apr 9;360(15):1500-8.

2.     National Institutes of Health, HIH alerts caregivers to increase in SIDS risk during cold weather, https://www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-alerts-caregivers-increase-sids-risk-during-cold-weather

3.     Healthychildren.org, Tips for dressing your baby, https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/Dressing-Your-Newborn.aspx

4.     Mayo clinic, Common cold in babies, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/common-cold-in-babies/symptoms-causes/syc-20351651