【西医】大叶性肺炎首选

肺炎是临床执业/助理医师资格考试中， 每年 必考疾病 。 看道24年临床执业考题，看看你选什么？

答案解析 （来源于懒人医考小程序题库）

1. 正确答案（C）

解析： 大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。多发生于青壮年男性。临床起病急，主要症状为寒战、高热、咳嗽、血痰及胸痛。胸部影像学检查常显示肺部大片炎性浸润阴影。由于肺炎链球菌对青霉素敏感，因此首选青霉素治疗 。

2. 错误答案（A、B、D、E、）

阿奇霉素主要用于治疗呼吸道及生殖道感染，为肺炎支原体肺炎的首选药物，故不选。 （A错） 。

四环素主要用于治疗立克次体病、支原体感染、衣原体感染等，但对肺炎链球菌治疗效果不佳，故排除。 （B错）

头孢曲松为第三代头孢菌素类抗生素，对肠杆菌科细菌有强大活性，但对肺炎链球菌效果不如青霉素，故不考虑。 （D错）

磺胺类药物属广谱抗菌药，但目前许多临床常见病原菌对该类药物耐药，故仅用于敏感细菌及其他敏感病原微生物所致的感染，不作为大叶性肺炎的首选药物，故不选。 （E错）