【健康科普小课堂】胃肠镜检查相关准备及注意事项

在我国，食管癌、胃癌、结直肠癌是常见的恶性肿瘤，早期发现、早期治疗对预后和生活质量都有重要意义，胃肠镜筛查可以有效提高这些疾病的早期诊断率，那么做胃肠镜检查有哪些术前准备和注意事项呢？下面这份攻略一定要收藏！

首先，哪些病人需要做胃肠镜？

适合胃镜检查的人群:

1.40岁以上的普通人群体检；2.有上腹胀满不适、烧心、腹痛等症状者；3.不明原因的消化道出血，如呕血、黑便、贫血者；4.影像学检查提示有病变者；5.治疗后需复查或定期随访的溃疡、萎缩性胃炎者；6.有消化道肿瘤家族史者；7.有上消化道异物、止血、息肉及病变需要胃镜镜下治疗者。

适合结肠镜检查的人群:

1.40岁以上的普通人群体检；2.有慢性腹泻、便秘、腹痛、腹胀等症状者；3.影像学提示结肠或末端回肠肿物者；4.原因不明的便血、低位肠梗阻者；5.炎症性肠病、良性病变、结肠术后、息肉术后等定期复查了解病变进展者；6.结肠病变已明确，为除外其他部位有无伴发性病变者；7.有结肠癌家族史者。

如果怀疑急性穿孔，或者心脏、肺、肾、脑功能不全，凝血功能障碍，严重肠梗阻，多器官功能衰竭患者，精神病患者和明显的意识障碍不能合作等特殊情况，高烧、虚弱、腹痛、低血压者，以上均不适合内镜检查，请提前与医生沟通，应在病情稳定后再行内镜检查。

其次，检查前准备和注意事项有哪些呢？

检查前准备:

1.检查当日患者须携带所有病历资料，配合术前评估。

2.长期服用抗凝血药如阿司匹林、波利维等、活血化瘀类中药者提前告知医生，需内镜下治疗者要停药至少7天，请提前咨询相关专科医生是否能停药。

3.检查前需要禁食6小时以上，禁水4小时以上；

4.做肠镜者需提前服用泻剂进行肠道准备。

无痛检查前准备:

提前准备心电图术前评估，有心肺疾病者需如实告知麻醉师，应注意检查当日至少有一名家属陪同；检查后请勿驾车；不要涂抹指甲油；贵重物品、首饰等提前交予家属保管。

肠道准备：

检查前三天低渣饮食，尽量不食用根茎叶多的蔬菜、籽多的水果、杂粮、藻类等，目前，复方聚乙二醇电解质散是目前最常用的肠道清洁剂，内镜检查前检查前4~6小时开始服用，将药粉全部溶解于2升温水中，1小时左右服完，有胃胀、恶心或不能耐受时可减慢服药速度，多溜达，行动不便者可以顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动，加快排泄。

肠道准备注意事项：

1.清肠过程中如出现大汗、心慌、手抖无力，可口服糖块或白糖水，卧床休息，等低血糖症状缓解后再服药。

2.排泄时，不要在厕所久坐，以免发生晕厥。

3.服药期间要有家人陪伴。

4.对于无法耐受一次性大剂量清肠的患者，可选择分次服用，一半剂量在检查前1天晚上服用，另一半剂量在检查当天提前4~6h服用。

5.对于不能口服药物清洁肠道的患者可以选择灌肠。

肠道合格的标准

一般喝完泻剂半小时到一小时开始排便，排便5-8次后为无色或浅黄色无渣水样即即可行肠镜检查。

肠道准备清洁度分级：

一级：准备满意，即肠腔内无粪便或粪渣，肠液清亮。

二级：比较满意，即肠腔内无粪渣但有污浊粪水，也基本可以清晰的观察肠腔。

三级：准备不满意，即肠腔内有粪渣或粪团，会导致操作不顺利甚至被迫中止检查。

最后，检查后有哪些注意事项?

胃镜检查后2小时麻醉作用消失，咽喉部无麻木感，即可进流质或半流质食物；如操作中进行了组织活检术，检查后2小时可进食温凉流质，4小时后可进半流食。肠镜检查后即可进食；取活检者当日可进温凉半流食，合理安排生活休息，避免剧烈活动。