最近看到了很多妈妈担心自己的孩子是自闭症或类自闭倾向，还一些已经在医院确诊为中、高功能的孩子妈妈发的各种问询，忍不住开了这个答疑帖子，尽可能地提供一些帮助和建议。
我从早期作为助教到现在主班老师，参与制定孩子们的课程计划也有一段时间了，各种类型的孩子见过很多。
有的孩子，真的是一眼就能看出他的不同，无语言，不能自理，大动作不协调等，稍微有点带孩子经验值的，从一两岁就能看得出，去医院做诊断往往也八九不离十，是比较严重的。但是这样的孩子们也有一个很大的优势，就是很容易被发现，可以尽早地接受一些合理的训练和治疗，效果也就比发现的晚的孩子们要好一些。
还有的孩子，可能核心能力没有太多缺失，在大家看来就是内向一些，害羞一些，或者某些细微的地方特别一些，话能说，也能跟人有基本的互动，这样的孩子往往发现的晚一些，要上到幼儿园，才会出现不合群、无法正确解读其他人等的问题，要被幼儿园老师提醒了，家长才会意识到问题。这样的孩子，我经历的占大多数，也一般都是中功能或者高功能的类型。
这种类型的孩子，有的家长能够意识到问题，听从幼儿园老师的建议开始把孩子送到专业机构辅助训练，有的就能在学前的年龄恢复得差不多，直接去衔接小学，有的能力差一些，训练的时间长，需要长时间在融合小学和机构之间配课，也能慢慢学着融入集体。
最后一类就是能力更高一些，无论是语言表达还是思维都没有表现出太大的问题，幼儿园跟小朋友相处有很多摩擦和不和谐，但是都不足以构成退学的理由，家长坚持一下，也能让孩子顺利上完幼儿园进去小学。这类孩子数量不多，看似能力很好，但往往是比较棘手的，主要问题还是太接近正常，让家长容易忽视问题，觉得孩子长大就好了，加上长期不适合他的教育方法、周围小朋友跟他不对等的交流方式，会在他能力发展不均衡的基础上，带来让人头疼的心理问题，这种心理问题往往堆积到小学一年级，随着老师要求和课业要求的提升而集中爆发，一发不可收拾。
随之而来会伴随很多的情绪问题和行为问题，而且上了小学年龄到了六七岁，也过了最佳干预期，再送去机构，解决心理问题的同时填补他的思维漏洞，扭转他漫长的幼儿时期积累的错误思维模式，训练的速度就会被迫放慢。
所以这类孩子虽然看起来能力问题没有那么多，却是非常耽误不起，也是需要家长们格外注意的一种类型。
家长有问题：
@想灵儿忱
我家宝宝17个月，男孩子。
好的方面： 1.对家人有依恋，对爸爸妈妈爷爷奶奶有明显的偏好，除了这四个人，别的人要抱他他会摇头拒绝，如果被强行跑去就会不开心（有点要哭的意思） 见到父母回家会非常开心的迎接上去；2.会指物，想要什么东西，自己能拿到就自己去拿，自己拿不到的话就会指着让家人去拿；3.眼神还可以，有时也会有分享式注意力，但很多时候还是会自己玩，自己走来走去，摸摸这摸摸那；4.认知方面很不错，生活中很多东西问他他都知道；5.语言方面，会说一百多个词了；6.大动作方面，会走路了，挺稳的。蹲下站起来也没有压力；7.能自己吃饭（会拿着勺子玩嘴巴里送东西）；8.在家里很爱笑，也很喜欢和家人互动；9.很爱读绘本，经常拿着绘本给爸爸妈妈要读。
我担心的部分（这是重点！！）
1.去外面必须要牵着或者抱着，把他放地上，让他往我的方向走，绝对是不听的，只管去他想去的地方；2.应名时好时坏，在家里还不错，在外面很少回头；3.对疼痛不敏感（这是我自己感觉的），因为他摔倒了也不哭，自己爬起来，上次出去碰到一个大一点的男孩子捏他脸，捏得蛮用力的，但他一点反映都没有，没有反抗没有求助；4.在外面经常会执意要去一个地方/做一件事情，阻止他了他也不听，还是要去做，把他抱走，他就去干别的事情了，但只要一回到刚才的地方，他赶紧又要去做之前想做的事情；5.刻板动作好像暂时没有发现，但是他特别特别爱读绘本。 一会就要去拿一本书给我们，一定要给他读，我读完了他就给他爸爸读，爸爸读完再给我让我读，我们把那本书放起来他就去拿另一本，这算刻板吗？不太懂；6.去外面别人跟他讲话他不太爱理人家。有时候看见比他大一点的小孩子他会很开心，追着人家跑，但人家要跟他玩的时候，他似乎也不知道如何跟别人一起玩。
这样的话情况会不会是自闭？
作者回复：十七个月有这些表现不算突兀，三岁之前的孩子自我中心性都是很强的，包括不听从指令、做自己想做的事情等，都是自我中心的表现。但是如果像你描述的痛觉不敏感，有后期会有能力发育不均衡的可能，情感发展可能会走在思维发展后面，主要是一些共情的感受，理解解读他人的能力等。所以感觉发育这部分最好持续关注，多捏一捏他的手指脚趾刺激一下，挠一挠手心、脚心，揉搓大腿胳膊等部位，用各种力道刺激他感觉发展，观察一些反应，可以记录一下给我留言。
另外问一句，孩子嘴巴附近的肌肉发展的怎么样？流口水嘛？
@仔仔妈妈2015
我家就是那种2岁就能看出的类型……24个月因为不会说话带去看医生，诊断为疑似自闭症，因为不到三岁医生不能确诊。具体表现我就不说了，对自闭症了解了以后我几乎不在乎他到底是不是确诊了。主要核心就是对物的兴趣大于对人，但是幸亏没什么刻板行为和行为问题，不挑食睡眠也很好。经过一个多月的干预，我把他全天的时间安排的满满的，他现在已经能说单字了，而且是有目的的沟通，比如饿了会说饭。会指认五官，会扶着上下楼梯，会听指令，会简单物品配对……但是还是不会跳，不会大小便要叫，眼神对视有提高还是不太好。核心的是他对除了家人以外的人还是不太感兴趣……干预是场持久战……不知道最后会不会胜利。
作者回复：亲，我友情提示一下，这个类型的孩子如果排的太满可能会慢慢出来刻板行为。就是更加依赖别人安排自己的生活，失去独立思考或过多依赖别人的眼神啥的。建议宝妈你多让他自己动手，一个事儿慢点，少点语音，更容易理解速度可能会更快。
@聪聪麻麻呀
我家宝宝15个月，专注力很强，还不会说话，会叫爸爸妈妈，也仅限有事需要我们的时候才叫。性格在家还挺活泼。但是出门之后就不太好了，有点认生。有小朋友碰他他也不理的。刻板动作的话，天天玩瓶子盖不知道算不算。还有口水很多很多。
作者回复：你孩子太小，训练有点谈不上，不过这些表现已经落后一截了，你心里得有数。代养注意点吧，一定他自己来你们少插手，不是你说的越多干的越多他就看会了，想说话的前提是他自己有意识要表达好了坏了，平时多去刺激脑袋和脚底手指，多收拾自己的玩具。
@240511677
我儿子俩岁十个月，语言只会模仿大人说话，问他吃饭没有？他答吃饭没有！不带感情的，有时就答问句的后三个字，也是不带感情的。在幼儿园和小朋友零语言交流，在家，除了要吃饭，要喝水，主动找人交流，其他时候都不理不采。与小朋友和大人都有眼神交流，但比较少，喜欢一个人玩，爱从高处跳，爱抛东西，请问楼主，在语言交流这块有什么好的办法？怎么引导他回答问题？
作者回复：亲，你这稍微有点严峻了，语言这个你就先往后放放吧。目前他不关注人的状态来说学了也是刻板的居多，再加上暴露了理解能力不成，只会模仿。就说明最开始学话就是模仿你们然后过关的，现在成了刻板思维模式，你继续这么教下去没有什么实际意义，还是你问他答，不是发自内心关注人。
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