实习医生在临床如何保护自己？

投稿：深水鱼雷

12月17日上午，宜宾市第二人民医院一名女医生被患者砍伤。北京青年报记者从医院处获悉，受伤医生并非嫌疑人的主治医生，后脑勺被砍一刀，伤口在10厘米左右。实际上，被砍的女医生是个实习医生。

当下的奇葩医疗市场，医生日子举步维艰，如同在钢丝上行走，在临床奋斗的实习医生，更是如履薄冰。实习医生从学校出来，刚接触临床工作，临床知识不足，社会经验很是缺乏。但实习医生阶段，又是每个医生成长的必经之路，无论医疗环境如何恶劣，也不能跳过这个环节。

实习医生该如何保护自己，学习临床知识，渡过这阶段的苦闷，是很多实习医生都在迷茫。作为过来人，给几点建议。

第一：认清自己的定位，实习医生的本质还是学生，不是主管医生。

不要入戏太深，临床遇到事情不要自己拿主意，多请示多汇报，不要轻易去招揽责任，即便是给病人解释病情，也需要先和带教沟通。这不是懦弱，在临床必须小心谨慎，不然吃亏的只能是自己。记得我实习阶段，轮转血液科时，是两个实习生一组，我和一个学霸同学搭班，有次她收病人，我在旁补充。

患者是个患白血病的小女孩，学霸女生问病史、查体……一丝不苟，整个流程很流畅。采集完病史，即将回办公室回报时，患者父亲叫住她:医生，我女儿之前都是好好的，我们家也没有白血病遗传史。半年前在你们院风湿免疫科住院，回家不久就发病了，会不会是因为医院用错药导致了白血病。

这种问题，是不能回答的。可是学霸女生居然回应，说有可能，部分白血病可能由于药物引起。听她这么一说，我心道要出事。果然，患者父亲悄悄拿出一个笔型物体，还按了一下，随即那个物体就亮了亮指示灯，应该是个录音笔。女学霸还要说话，看她的神态，要继续那个药物可以导致白血病的话题。

走上前去，拉了女生一把。在她诧异的目光中拉高声音，抢白道:对不起，我们是实习医生，我们采集病情需向上级医师汇报，然后再制定治疗方案。至于交流您孩子的病情以及查找病因，请找上级医师，他们才是专家，我们现阶段本质还是学生，需要学习的东西还很多，然后拉着不情愿的女学霸走出病房。

女学霸很不高兴，觉得我干扰了她和病人的沟通，有损她的形象。可之所以那么谨慎，是因为上届实习生中出过类似事故。事故是这样的，有个病人问实习医生，说他做了手术，感觉肠道胀气难受，会不会是手术操作粗暴。那实习医生大大咧咧地随口回了句:有可能。说者无意，听者有心。后来患者就借此在医院大闹，说医院自己的医生都承认是医院的过错，还拿出偷拍的视频做证据。视频中，那个实习医生非常自信地说道，有可能。

事情闹大，病人来头很大，最终博弈的结果是医院赔偿几十万。当然那个实习医生也受到影响，处理结果是毕业时没拿到学位证。作为实习医生，切忌和病人沟通太多，说得越多，错的越多。做好上级医生交代的事，就行了，多做，不会得到荣誉，反而会因为太过稚嫩，稍不注意被带进坑里。

第二：遇到恶性事件，要懂得汇报。

实习时轮转急诊科，凌晨1点左右，收了一个车祸伤。患者送入医院时，呼吸心跳都没了，四肢肢端冰凉。我们都知道很难抢救回来，抢救持续了四十多分钟，最终还是不出意外地没救过来。医务人员都挺遗憾的，毕竟40多的男人上有老下有小，救不回来就意味着社会多了一个破碎的家庭。

主任宣布临床死亡后，心情沉重，有上级医生在善后，我就脱下白大褂，去上个厕所。回来路过走廊，看到病人的老婆在那里嚎哭。心里挺不是滋味的，看到有个满脸横肉的男人在和她说话，开始以为是她的亲人。走过他们面前的时候，听到那个男人压低声音说，等会就去找人来闹……听到这话，我的脚步自然慢下来，横肉男警惕地看了我一眼，不过因为没穿白大褂，男也不顾忌。继续说:“别管那么多，先闹起来再说，反正人死在医院里了，就要找他们要个说法，不然你们家还要出抢救费用……”

赶紧回到办公室，找到主任，把听到的状况说了。主任一听这种情况，立马去找送车祸病人来的两个交警，让他们出面，先把死者遗体送到殡仪馆。由于提前预警，科室处置迅速，也就没有恶性事件发生。不然真闹起来，我们实习医生也难以自保。

第三：要懂得自保，该甩锅时就甩锅。

实习时，也零距离接触过恶性打砸事件。起因是轮转的那个科室，有个病人心源性猝死。家属方面认为是医院失误，没有好好治疗，又不同意尸检。纠结十多个凶神恶煞的人过来“讨说法”，那天刚从换药室出来，正好被他们团团围住。手里还带着棍棒之类的东西，态度恶劣，气焰嚣张，有几个人拿着棍棒跃跃欲试。看到这种情况，我直接把治疗盘放在旁边，把胸牌扯下来，拿给他们看，大声说我只是实习医生，在医院啥都不算，找我没用。那群人愣了愣，有人说了句，找管事医生去，打这实习医生没用。等他们走开了，才赶紧给上级医生打电话，把情况说了。

毕竟上级医生见多识广，处理各种事情有经验，处理不了的事情，作为实习医生，不能逞强，该甩锅还是得甩。只要甩锅了后，记得给上级医生汇报，也就不算坑队友了。

实习医生，要注意保护自己。学习重要，生命安全更重要。不要急着多做操作，安全第一。现在的环境，需要谨小慎微。实习医生，请保护好自己，在临床多点心眼，才能平稳渡过实习医生阶段。

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