国卫医发〔2020〕26号 |《三级医院评审标准》，对信息化建设提出要求

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12月28日，国家卫生健康委医政医管局印发《三级医院评审标准（2020年版）》（下称《标准》），这是《三级综合医院评审标准（2011年版）》发布9年后的第一次修订。

官方发布的《标准》解读称，新标准的修订围绕“医疗质量安全”这条主线，推动医院评审由以现场检查、主观定性、集中检查为主的评审形式转向以日常监测、客观指标、现场检查、定量与定性评价相结合的工作思路和工作方向，对于实现公立医院高质量发展具有重要意义。

在修订原因中，解读特别提到，利用信息化手段开展医疗质量管理工作取得明显成效，能够推动医院评审更加科学、客观、精细、量化，应当纳入医院评审工作中。

关于医院信息化建设要求，主要集中于《标准》临床服务质量与安全管理章节和医院管理章节，健康界对相关要求进行了整理。

◎ 医疗质量管理体系和工作机制：强化基于电子病历的医院信息平台建设，满足医疗质量管理与控制工作需要。

◎ 医疗质量安全核心技术：实施电子病历的医院，建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、质控、安全等级保护等管理制度；建立信息安全管理制度，医院主要负责人是患者诊疗信息安全管理第一责任人，依法依规建立覆盖患者诊疗信息管理全流程的制度和技术保障体系；对医院患者诊疗信息进行全流程管理，保证安全性、真实性、连续性、完整性、稳定性、时效性、溯源性；对员工使用患者诊疗信息实行授权管理，明晰权责，为员工使用患者诊疗信息提供便利和安全保障。

◎ 建立以院长为核心的医院信息化建设领导小组。

◎ 医院信息系统能够为医院管理、临床医疗和服务提供包括决策支持类的信息技术支撑。

◎ 实施信息安全等级保护制度。

◎ 完成医院基本运行状况、医疗质量安全、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作，确保数据真实可靠、可追溯。