血气分析指标看什么？

身体各部位都要用O2，产生CO2，然后血液带走CO2，由肺排出。肺是气体交换的器官，为了了解肺的功能是否正常，通过测定动脉血的O2和CO2水平就可大致了解。这就是我们为什么要做动脉血气。其实我们测的动脉血气，不仅仅是O2、CO2，还包括pH值、碳酸氢根等其他指标。了解这些指标，对于判断病情有重大意义。比如慢阻肺、II型呼吸衰竭的患者，我们测定PCO2很高、pH很低，这是危险信号，必须立即处理(包括机械通气);急性呼吸窘迫综合征的患者，我们也要经常测量动脉血气，了解患者的病情变化等等。

我们一般认为正常成人动脉血气的PO2正常值为80-100 mmHg，但是你是否有思考过这个正常值怎么来的?众所周知，空气主要由氧气和氮气组成，比例大约1：4，学习初中物理时托里拆利的试验告诉我们，大气压为760 mmHg，那大气中氧浓度应该是760x0.21=159.6mmHg，而我们吸入气道的气体是含有水蒸气的，空气吸入气道由水蒸气所饱和，氧分压降至150mmHg，在肺泡中，由于从机体排除的CO2的存在，氧分压继续降低，通过具体计算步骤，我们可以计算出此时的氧分压(肺泡气氧分压)差不多100 mmHg(具体步骤此处不详谈)，而动脉血氧分压比肺泡气氧分压更低(实际测得为85-95 mmHg)，但也有的专着认为是80-100 mmHg，大概就这个范围。

而如果患者不是吸入空气，而是在吸氧(比如3 L/min、5 L/min、10 L/min的鼻导管吸氧，甚至是纯氧吸入)，那么此时测得的PaO2就可能远远超过100mmHg，但为了尽量避免我们对病情的误读，在抽动脉血送血气时记得标上患者此时的吸氧浓度(FiO2)，方便计算氧合指数。但临床上很多科室送血气时，不管吸入氧浓度是5 L/min还是纯氧，一律不写，都是默认吸入空气(氧浓度21%)，这是不合规的。