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七部委联合通知 难啃的公立医院改革9月底前全面推开

投行圈  · 公众号  · 投资  · 2017-05-01 22:34

正文

公立医院改革是新医改中最重要最难啃的一部分,从《“健康中国2030”规划纲要》、《关于2017年深化经济体制改革重点工作的意见》、《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》,到七部委联合发布《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》等。

国家把“健康中国”的概念被提升至优先发展的战略地位,接下来“两票制”、药品一致性评价等政策的逐步落地,我国医药工业行业正在面临新的市场格局,资本市场对医疗健康产业的观念也在悄然发生变化。


1
全面设定公立医院综合改革时间表

新华社北京4月25日电(记者 李松、王宾)今年7月31日前,全国所有地市出台城市公立医院综合改革实施方案;9月30日前,全面推开公立医院综合改革,所有公立医院取消药品加成(中药饮片除外)……国家卫生计生委等7部门日前发布《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》,对公立医院医改设定时间表,通过取消药品加成、调整医疗服务价格等手段,进一步强化公立医院公益性。

“十二五”以来,我国公立医院综合改革提速扩面,“以药补医”的机制加快破除。截至2017年初,县级公立医院全部取消药品加成,城市公立医院改革试点范围已扩大到200个地市。

在前期试点基础上,今年公立医院综合医改将向全国推开。其中,取消药品加成,改变“以药养医”不合理现状,是改革的重中之重。

按照政策要求,公立医院将取消药品加成,并按“腾空间、调结构、保衔接”的思路,破除旧机制、建立新机制。“腾空间”就是将开展药品生产流通全流程改革,挤压药品价格虚高的水分。开展医保支付方式改革,激发医院及医务人员合理用药、控制费用的内生动力。“调结构”就是把降低药价、规范医疗服务行为腾出的空间用于调整医疗服务价格,把检查、检验价格降下去,服务价格提起来,体现医务人员技术劳务价值,优化医院收入结构。“保衔接”,就是医保支付和财政补助同步跟进、无缝衔接。

在改革过程中,各级公立医院将健全全面预算、第三方审计和信息公开各项制度,坚决防止在取消药品加成后,又出现以耗材、检查、化验牟利的情况,使2017年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。

同时,为使公立医院综合改革落地见效,各地将配套建立考核问责机制,加强督促检查和跟踪评估。国务院医改办也将会同有关部门继续开展公立医院综合改革效果评价考核工作,考核结果与中央财政补助资金挂钩,对真抓实干、成效明显的地方加大激励支持力度,对改革不力、落实不到位的地方问责追责。

2
医院仍是资本主攻方向

作为健康产业亟待开发的一处“金矿”,医院成为资本竞逐的高地,各路资本看中的是公立医院改制的政策红利。在业界看来,2017年,医疗产业投资的“风口”将继续停留在医疗服务领域,其中医院尤为各路资本所看好。

不少上市公司公告披露,积极“从医”是因为看好我国公立医院改制的政策红利。眼科、齿科、骨科等专科医院运营相对稳定且盈利能力较强,目前普遍受到资本青睐。综合性医院并购整合则需要雄厚的资金、成熟的管理能力等多方面支持,否则医院可能面临运营及盈利难度较大的风险。

3
创新药迎来黄金时代

创新药则正迎来黄金时代。2015年以来,国家关于严格新药审批、开展仿制药一致性评价等改革措施在保证药品质量的同时,实质则是鼓励药企积极投身新药研发,全面提升我国药品质量,为我国创新药真正接轨国际、实现中国新药同步全球临床上市带来积极影响。

此次取消药品加成,打破之前的行业规则,某个角度上讲为创新药打开了空间,如何把握创新药的商机?不少药企的共识是,在加强自身研发实力的同时,还需借助资本的力量。当然投资新药,在关注药品成药性安全有效的同时,还要看其商业价值——是不是有临床需求?最终能不能卖得出去?未满足的临床需求才是最大的商机所在。

4
“新医疗”释放出新商机

今年政府工作报告首次写入的“人工智能”,为医药界送来了一股投资清流。以人工智能和机器人医疗应用为主要内容的技术研究、产品开发及并购投资将迎来蓬勃发展,以技术创新和模式创新为特色的“新医疗”正逐步释放巨大商机。

值得关注的是,以体外诊断、基因检测为主的生物技术领域正成为资本青睐的“新医疗”宠儿。医药界投资人普遍认为,随着精准医疗时代的到来,生物技术、生物大数据是不容错过的投资方向,其中基因测序、基因编辑以及细胞免疫治疗等已逐渐成为市场追逐的热点。

5
中药产业得到政策扶持

在《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下,所有公立医院全部取消药品加成,而中药饮片除外,由于中药饮片不受药占比指标影响,中药产业有望在国家大力发展中得到快速发展。我们可从下图中看出:          

声明:本文综合自新华社、中国证券报等多篇报道

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