专栏名称: 神经时间
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每日练习 | 该患者最可能的诊断是?

神经时间  · 公众号  · 医学  · 2021-02-18 19:59

正文



今日练习




女性,23 岁,发作性头痛、呕吐 4 年,每月发作 1~2 次,持续 2~3 个小时,均于月经前发作,头痛前没有明显的预感,发作间期如常人。


(往下滑动查看答案解析)

典型偏头痛(A)有先兆。

紧张型头痛(B)为持续性钝痛,头部或颅周缩箍感、压迫感、沉重感,不伴恶心、呕吐、畏光或畏声,位于双侧枕顶部、额颞部或弥散于整个头部。

丛集性头痛(C)呈反复密集发作,男性多见,短暂极剧烈单侧持续的非搏动性头铜,持续 15 分钟至 3 小时,始终为单侧头痛,常伴同侧结膜充血、流泪、流涕及 Horner 征,夜间发作多见,从睡眠中痛醒。

青年女性,发作性头痛,伴呕吐,每月发作 1~2 次,持续 2~3 个小时,发作与月经期有关,头痛前无先兆,发作间期正常,应诊断为普通型偏头痛(选 D)。

基底动脉型偏头痛(E)的先兆包括构音障碍、眩晕、耳鸣,听觉过敏,复视,同时发生的双眼颞侧及鼻侧视野的视觉症状,共济失调,意识水平下降,同时发生双侧感觉异常。







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