三个关键点！让幽闭恐惧症患者顺利完成磁共振检查



一位做头部磁共振的男性患者，45岁，自诉做磁共振自己会发生幽闭恐惧症，而且在其他兄弟医院的磁共振机器上尝试过，一进入磁共振扫描机舱，就心慌、出冷汗、有濒死感，多次发作，检查不成功……

当体检中心的工作人员告诉影像科护士长患者的这种情况后，她首先与磁共振室的技术组长沟通协商，设计针对此患者发生这种情况怎么才能检查成功的方案，患者因为既做CT的肺部扫描，又要做磁共振的头部检查，那么，就先让患者做扫描速度快的CT检查，先让他适应一下机器，同时专人陪同他到扫描机架旁，轻轻拍他的肩膀让他慢慢闭上眼睛，什么都不要想，然后工作人员慢慢摆好位置后快速扫描……扫描完成后马上进入扫描室问询患者情况，患者自诉感觉良好，可以进行磁共振检查……

依照同样的方法将患者送入磁共振扫描舱，不同的是： 为患者戴上耳机，打开磁共振扫描舱的灯光，同时将扫描舱的通风打开……

大约十多分钟后，患者磁共振扫描检查完毕，自诉感觉良好，没有发生在其他兄弟医院磁共振室发生过的幽闭恐惧症，患者非常高兴，与工作人员握手致谢……检查成功！

上述是发生在2022年七月份的事……

今天上午，该位患者再一次体检做头部磁共振检查，不同的是他这一次预约的磁共振机器为机龄比较长的飞利浦1.5T，机舱比较窄而长，与去年的3.0T的西门子磁共振机器型号不一样，而且没有提前告诉操作技师他有幽闭恐惧症……

患者一躺进去，马上就感觉到恐惧、心慌、出汗，技师立即退床，患者无法检查……

患者返回体检中心，与体检中心的主任说明没有检查成功的情况，主任电话联系了影像科的护士长，沟通后应患者要求再试做一次。

当护士长看到患者时，一下子就认出他就是去年体检做成功磁共振检查的幽闭恐惧症患者，先告诉他不要紧张，由体检中心的赵医生陪同先在影像科的接待室就坐，并让患者舒缓一下紧张的心情，喝点水静静心……

护士长在患者喝水休息的空隙，到磁共振检查一室了解了患者检查不成功的原因，又联系了磁共振二室的技师长，说明了患者今天的情况，又协商了如何让这位患者能够再次检查成功的方案：

首先更换检查的机器，西门子3.0T机器比飞利浦1.5T的机器宽敞，机架里面有照明灯可以一直打开，这样患者在明亮的环境下就不害怕了，而且有去年在这个机器检查成功的经验，心情一下就放松了……

其次，为患者换上一次性的颜色比较浅的床单，患者躺上去的感觉就比较开阔舒适了。

再其次，让体检中心陪同过来的赵医生拿了一把木椅，坐在患者身旁，赵医生把自己的手放在患者的小腿上（患者躺进机架里面，小腿在机架外面），患者时时刻刻能感受到有医生在陪同他，如果自己出现情况马上会有人快速发现快速救援，这样患者的安全感倍增……

再者，护士长与扫描的技师长沟通， 将机架的通风打开，这样亮灯、通风加医生的陪同（手不离患者的腿部） ，这三个关键点让患者感觉特别安全特别放松……

正式扫描了，患者的腿部上抬了一下，赵医生举手示意，护士长与技师长快速进入扫描室查看，以为是患者幽闭恐惧症发作了，其实是患者觉的戴着耳机不舒服，要去掉它，他们又及时地为患者更换了两个棉球去塞住他的两只耳朵孔（因为磁共振的噪音太大），同时告诉患者深吸气，闭住眼睛，默念数字，来转移他的注意力……

这样十多分钟后，患者再次磁共振检查成功，没有发生幽闭恐惧症。

幽闭恐惧症患者的一次检查成功，并不能代表他终身不再发生，做为有担当负责任的医务工作者，仍然要持续地用真心、耐心和智慧心对待他，才能保证他的再次顺利检查成功！