导读：
“春眠不觉晓，处处闻啼鸟。”春天来了，有人为啥总是睡不醒？春困秋乏夏打盹，听起来很有诗意，其实可能是睡眠疾病。
北京大学医学部睡眠医学中心主任、北京大学人民医院呼吸科教授韩芳指出，睡得好是健康的标志, 睡不好是疾病的征象。国际睡眠疾病分类中包括的90多种睡眠疾病，大体上分为3大类：睡不着、睡不醒、睡不好。
韩芳说， 所谓“睡不着”即俗称的失眠，包括入睡困难、早醒和睡眠不宁者。2012年中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组制定了《中国成人失眠诊断与治疗指南》，定义失眠为患者对睡眠时间或质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。失眠者不少是有原因的，如焦虑抑郁、睡眠节律紊乱等。在睡眠中心进行系统评价和监测，不仅可以定量客观地诊断失眠，而且可以发现病因，做到对因施治。
“睡不醒”主要指“白天犯困”，人群中5%的人因此而严重影响学习、生活和工作，甚至造成意外事故而死亡。嗜睡者机动车事故的发生率要高2-7倍。与失眠一样，嗜睡多提示患者存在基础疾病，如睡眠呼吸暂停、发作性睡病等。日前，北京大学-宾夕法尼亚大学在北京联合发布了《2016睡眠与职业安全白皮书》指出，嗜睡与工作效率低下、生活质量降低和工作事故频发有关。
“睡不好“则包括了各种各样的睡眠异常运动，包括睡眠暴力活动。世界上时有夜间杀人但终因睡眠专家的介入而无罪释放的案例报告，某些特殊的睡眠疾病确实可以自伤或伤及他人。另外， 某些神经系统变性性疾病如帕金森病、老年痴呆等在发病十多年前就会出现做梦行为异常，包括噩梦、梦中拳打脚踢等，成为这些疾病的一个生物标记物，睡眠专家可据此大大提前预警诊断并及时干预。
人的一生大约有1/3的时间在睡眠中度过。 睡眠是人脑的重要功能，睡眠时人的大脑并非处于休息状态，不少神经细胞的功能十分活跃。《科学》杂志的报道表明，白天存储的代谢“垃圾”都要靠睡眠来清除。做梦时呼吸、心跳可加快甚至超过清醒时的水平。根据脑电活动水平的不同，睡眠可以分为非快动眼（NREM）和快动眼（REM）两个截然不同的睡眠期，其差别不亚于清醒与睡眠的差别。而非快动眼（NREM）睡眠又分为由浅入深的四个时相，深睡眠是最高质量的睡眠。睡眠质量的好坏比时间的长短更重要，睡眠还要讲究与昼夜节律协调，“日出而作，日落而息”，否则会出现睡眠障碍。
韩芳说，近几年，患有睡眠障碍的年轻人数量有了明显的增加，甚至已经有取代老年人成为失眠就诊主力军的趋势。据不完全统计，年轻失眠患者特别是30岁左右的患者，在2002年至2012年这10年来至少翻了5倍，且每年失眠人数还在迅速增加。出现这种情况，除了年轻人工作、生活压力大以外，更多是因为年轻人的作息不合理以及不当的生活方式。手机控、网上聊天正成为睡眠的“隐形杀手”。 睡眠疾病的诊疗具有特殊性，非传统以器官为依托的内科疾病诊疗模式能够解决。睡眠疾病患者可以到睡眠中心进行全面的评估、检查并制定相应的治疗方案。睡眠疾病多达90多种，需要根据不同的疾病制定评价和诊断策略、选择相应的治疗手段。对最常见的失眠首先是明确病因对因治疗；对原因不明者最有效的是认知行为疗法，药物只是一种选择。
韩芳指出，目前全国各地已经有2000余家医院成立了睡眠中心或实验室，遍及各大学教学医院、省市级医院及部分发达地区的县级医院。除少数医院设立了独立的睡眠医学科外，多依托于各相关专业如呼吸、耳鼻喉科、口腔、中医、儿科等。
中国医师协会睡眠医学专业委员会常务副主任委员、清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科主任叶京英说，影响睡眠质量最常见的是“打呼噜”。严重的、不规律的“打呼噜”，医学上称为“睡眠呼吸障碍”，可以造成睡眠过程中反复的间断性缺氧，引起机体代谢性障碍，从而导致多种慢病的发生。流行病学分析显示，睡眠呼吸暂停的患病率呈逐年上升趋势，2016年的最新数据显示，这一疾病在男性中的患病率高达14%，20年间增长了3.5倍，在女性中的患病率增加2.5倍，升至5%，严重危害人类健康。在我国，睡眠呼吸暂停与多种慢性疾病关系密切。2014年的统计分析中显示，睡眠呼吸暂停可增加心血管疾病发病风险3.45倍，脑血管疾病2.85倍，增加致死性心脑血管事件风险2.44倍。此外，睡眠呼吸暂停患者糖尿病发病率也有明显提高，且与老年痴呆，心律失常和呼吸系统疾病等慢病直接相关。
睡眠呼吸暂停引起的损害，在两类人群中后果尤其严重。首先是儿童，儿童的特殊性在于其处于生长发育过程中，睡眠障碍可明显影响其体格发育及智力发育，长期张口呼吸不能及时纠正将引起儿童颌面骨骼的发育，造成不可逆的结果。第二类是特定服务职业人群，如飞行员、驾驶员等，健康的睡眠不仅关系自身的安全，更关乎社会公众的安全。流行病学数据显示，睡眠呼吸暂停患者发生交通事故的风险是健康人的2-7倍，发生施工事故的风险是2-3倍。中国医师协会睡眠医学专业委员会对北京115名出租车司机进行了系统的睡眠调查。数据显示，近75%的人体重超重， 45%的人睡眠质量处于较差的水平，10%的人出现嗜睡症状。
叶京英说，睡眠疾病影响深而广,已逐渐成为需亟待解决的社会问题。及时有效的治疗睡眠疾病,不仅使患者本人直接受益,避免用药或者晚用药,同时还将明显降低国家卫生经济学的相关投入。她呼吁，关注特定服务行业人员睡眠问题，从源头上解决潜在的病因，促进睡眠健康，远离睡眠障碍！
来源 | 人民日报
作者：白剑峰 付东红
2017医师资格考试权威图书
银成医考各地合作伙伴处有售
长按以下二维码即可在银成医考官网下单
早动手复习，多一份过关把握！
过医考 找银成 银成医考
【银成医考】由知名医学考试辅导专家贺银成老师投资创办的医学考试辅导机构，自成立以来一直致力于医学考试辅导图书出版发行和医学考试培训辅导，除在医学考研方面被历届考生奉为考研不二之选外，六年时间还成功帮助数十万考生顺利圆梦医师。
【银成微信】yixueks
【课程订购】13971181888 027-51511888
【银成官网】www.yixueks.com
【银成论坛】bbs.yixueks.com
【银成商城】shop.yixueks.com
【欢迎投稿】[email protected]
【版权申明】本微信所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者（找不到出处的除外），不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
