与300多种口腔细菌共处，如何保护牙齿？| 柴知道

柴知道 · 公众号 · · 2019-09-19 19:55

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这是你的牙齿。从外到内，分别是 牙釉质 、 牙本质 和牙髓。其中最外层的牙釉质主要由 羟基磷灰石 （ Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 ）等矿物质组成，硬度与水晶相当，是人体中 最坚硬的身体组织 。

在几万年后，你的身体和灵魂都会烟消云散，但牙齿却能留存下来。

但牙齿也并非坚不可摧。通过观察古人类牙齿化石，我们能发现在农业革命之前， 古人类已经有2%的牙齿是龋齿 。随着饮食结构的变化， 目前全球36%的人都得过龋齿 。

龋齿是如何形成的？ 如何预防龋齿呢？

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虽然大人在吓唬小孩时常将龋齿和虫或糖果联系起来，但 龋齿的真正元凶，其实是 细菌。

你的口腔温度恒定，湿度高，是 300多种细菌或真菌 的温柔乡。

在正常状况下，它们会在你的口腔内组成一个稳定的生态系统， 不会干扰你的健康，与你和平共处 。

在正常进食后，这些细菌会和食物残渣、脱落的口腔上皮细胞以及唾液一起，共同在你的牙齿表面形成一层 透明无色的薄膜 ，也就是 牙菌斑 （ Dental Plaque ）。

如果你没有及时清理，那这层牙菌斑就会逐渐增厚，变黄。

此时，那些紧挨在牙齿表面的细菌接触不到空气，只好开始做 无氧呼吸 。

此时，口腔内稳定的生态系统就被你亲手打破了：

在这种环境下，口腔中的 变形链球菌 （Streptococcus Mutans）等细菌，会将口腔中的糖类转化为乳酸，让 口腔内的 pH值迅速降低 。

变形链球菌耐酸性强，它会持续附着在你的牙齿上，不断产酸。

如果这些酸无法被唾液及时缓冲，就会让口腔内的 pH值降低到5.5以下 ，那你坚固的 牙釉质就会逐渐被腐蚀，脱矿，形成小坑 。

等到这个小坑钻穿 牙釉质 ，深入 牙本质 ，到达牙髓，最终触及 牙神经 的时候，你就能收获一段刻骨铭心，悔不当初的人生体验了。

观察龋齿形成的整个过程，我们会发现其中至少有四个因素的共同参与：

1是 脆弱的牙齿 ，2是口腔内的 致病细菌 ，3是能被这些细菌拿来 产酸的底物 ，4是足够长的 作用时间 。

主流学说认为，这四种因素在龋齿的形成中缺一不可，这被称为龋齿形成的 「四联因素学说」 。

反过来说，如果能 打破这四个因素中的任意一个，就有可能预防龋齿 。而其中最老生常谈、但也最简便有效的方法之一，就是—— 刷牙。当然，是有技巧地刷牙。

根据 《中国居民口腔健康指南》 ，在刷牙时使用 含氟牙膏 ，是十分安全、有效的龋齿预防措施，也是世界范围内龋病发病率大幅度下降的主要原因之一。

这一方面是因为低浓度的 氟离子 可以 有效抑菌 ，在一定程度上清除口腔内的致病细菌，阻止牙釉质脱矿；

另一方面，氟化物还能与牙釉质中的羟基磷灰石结合， 让已经轻微脱矿的牙齿表面恢复坚固 。

除了给牙齿补充矿物质以外，刷牙还能 清除口腔内容易产酸的底物 ，预防龋齿。