【清晨一背】2017年执业医师（含助理）---第29期

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关注时间表：

【技能考试】2017年6月17日-2017年6月23日

【综合笔试】2017年8月26日-2017年8月27日

12.炎性乳腺癌=炎性表现+但实为恶性肿块+发展快，效果差禁忌手术+多为产后女性

13.Paget病=常考+乳头湿疹样乳腺癌+预后好+腋窝淋巴结转移晚+乳头、乳晕瘙痒、皮肤粗糙、糜烂等湿疹样表现

14.肺癌=肺腺癌最常见也常见女性+鳞癌多见于男性+肺小细胞癌效果最差早期转移至肺门及纵膈、具有内分泌功能、放化疗敏感+远处转移最常至脑+X线筛查+CT最有效手段+PEC-CT定性诊断及分期最好最准确的无创检查+周围性予以胸壁穿刺或胸腔镜+中央型予以肺纤支镜活检+手术治疗。

15.食管癌=中下段好发+哽咽停滞感+进行性吞咽困难+食管拉网脱落细胞学检查用于普查筛选+食管镜下活检为确诊首选+钡餐检查：充盈缺损、龛影、管壁僵硬、粘膜断裂+髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型+手术治疗，早期内镜下粘膜切除

16.纵膈肿瘤=前纵隔畸胎瘤和皮样囊肿+前上纵膈胸腺瘤+后纵膈神经源性肿瘤

17.腹外疝=斜疝见于年轻人+老年人多发直疝+股疝为妇女最容易嵌顿（后两者绝不进入阴囊）

18.高位结扎不做修复者=1岁以上小儿+绞窄疝+斜疝+感染者

19.只做修补不做结扎者=无张力疝修补

20.紧急手术=嵌顿疝、绞窄疝

21.股疝=Mc-Vay修补术+卵圆窝+将切断的腹股沟韧带修复后缝在耻骨筋膜处，关闭股环。

22.脾破裂=有脾切除后凶险性感染这一严重并发症其致病菌为肺炎球菌

23.胰腺损伤=方向盘、自行车把手损伤史+立即手术治疗。假性囊肿多在急性胰腺炎3-4周后形成

24.指肠损伤=X线腹部平片可见腰大肌轮廓模糊+CT显示腹膜后及右肾前间隙有气泡。

25.结肠损伤=右半结肠：一期修补+切除吻合+左半结肠损伤：一期先行肠造口、二期关闭瘘口。

26.直肠损伤=一期行乙状结肠双腔造瘘术，2-3个月后闭合造口。

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【技能考试】2017年6月17日-2017年6月23日

【综合笔试】2017年8月26日-2017年8月27日

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