肖老师您好，我是国内一名急诊科规培医生。这一年临床干下来，倍感工作繁重、压力巨大，整个人的状态也越来越差，脾气差、失眠...... 有点干不下去了。
感觉临床一线医生实在是太累了，总是这样紧绷着，心理可能会出问题的，如果有专门的部门能定期对医生的心理状况做一个评估和指导就好了。
国内的医院，会通过定期体检的方式，来关注医务人员的身体健康，但是感觉对职工的精神心理健康的关注度好像不是太高。
我听说国外的医院往往会有自己的「职业健康部（Occupational Health）」，专门负责员工的心理健康状况评估。
美国医院有这样的机构吗？如果有的话，这个机构是如何对员工、尤其是临床一线的医生进行心理健康评估和辅导的呢？在美国，为防止医生心理压力过大，医院会做些什么呢？
肖丹华
特色医疗科 副主任医师
美国大西洋医疗系统营养代谢中心
美国医院的 Occupational Health Office 主要是管员工与工作相关的健康问题，比如入职体检、传染病的定期筛查、定期打疫苗、因病较长时间离职及复职的有关手续等等，与你想象的不一样，并不真正给人看病或心理咨询。
看病还是自己找专业的医生看，若因病需要休假，医生开的假条交给 Occupational Health Office 备案即可。
在我们医院，对住院医进行心理辅导不是由 Occupational Health Office 来做，而是由每个科自己进行的。
住院医培训期间，工作时间长、压力大、很累，特别常见，尤其是第一年，我在美国做住院医期间也多次产生「干不下去了」的念头。熬过了第一年，后面就会好很多。
现在回想起来，我还是很庆幸自己坚持下来了，当初的坚持和付出都是值得的。
当然，我们科主任对住院医也特别好，为住院医开设了 Meditation（冥想）课 ，也有专门医学人文教育的老师，组织住院医定期搞活动、写文章（生活感想、生命感悟之类）、写诗、画画、做一些心理小游戏，甚至一起看电影、讨论……
这既是人文教育，又是帮助住院医转换思维和放松的方法。每年还会把大家写得好的文章编辑一本内部刊物出版。
其实，我觉得减轻临床一线医生心理压力最主要的方法，就是减少工作时间、减轻工作强度，合理排班，让医生有充分的时间休息以及正常地生活。
美国的医院以前住院医上班时间没有限制，经常超时上班，身心俱疲，出过医疗事故。后来定了法律规定，每周上班时间不许超过 80 小时，我们医院平均不到 70 小时，也取消了 24 小时值班制度，最长值班时间不超过 16 小时。
保证了医生的身心健康，才能保证他们工作时能做出正确的判断，也才能保护病人的安全。
如果你所在医院经常超时工作的话，你要和其他人一起，向医院和领导提建议，敦促他们改变，合理安排人员和排班，不要过劳工作。
另外，你也要自己心态放轻松，工作再忙，也要该吃饭吃饭，该睡觉睡觉，该上厕所上厕所，硬撑着短期可以，不可能撑一辈子，一定要找到平衡工作和生活的方法。
你如果觉得自己心理压力很大的话，找人吐槽、与朋友聊天是个好方法；下班做些自己喜欢的事，看书、听音乐、看电影，体育锻炼也有助于缓解压力。
希望你坚持完规陪，一切顺利！
