文章讨论了医生在诊断过程中可能出现的漏诊、误诊问题，并分享了五个关键点以防范这些问题。文章强调医生需要遵守基本诊断程序，全面观察并分析病例，结合临床，提高专业水平并建立个人病例库。
医生在进行诊断时需要遵守“三查七对”等基本项目，确保无误。每一项都要认真对待，不能有丝毫马虎，以免出现左右颠倒等错误。
医生需要全面观察病人的情况，去伪存真，仔细分析，慎重诊断。对于疑似病例，需要多方面考虑，避免先入为主，及时做进一步检查，如MR等。
医生需要不断强化诊断思维，通过参加临床病例讨论、会诊，网上读片讨论，学术活动等，提高专业水平。只有见过的病例多了，思路才会开阔。
医生应该建立自己的病例库，把自己的错误和遗漏存档建库，时常温习，以便尽可能避免一错再错。
漏诊、误诊是做诊断医生永远的痛！随着做医生的时间越长，这种痛可能会越来越明显。漏误诊给患者带来的痛更大，小者损失钱财，重者遭受痛苦或留下残疾，甚者丧失生命！尤其现在的医疗环境，在这讨论这个话题，对于医界长者、新人都有必要！因为医生的成长就是病人的痛苦甚至生命换来的。很赞同许多同行的看法，也深有体会！
1.首先是“三查七对”：
对姓名、性别、年龄、部位、左右、影像号、检查日期等，别小看基本项目，每一项都有错的先例，张冠李戴、左右颠倒等都有深刻的教训，记得刚学CT的时候，只是注意病变的定性，而把左右弄错了，临床医生也是个马大哈，照抄报告，病人到了手术室，头上的线都画好了，幸亏主刀的主任看了一下片子，发现左右错了，赶紧打电话到CT室确认，才幸免酿成大错！现在都是PACS系统，写报告的时候一不留神就出错，不管有多忙，都有按规矩去办，养成好的习惯就好了。
2.全面观察，去伪存真，仔细分析，慎重诊断：
虽然这件事过去很多年了，但教训仍然记忆犹新。是本院的一个医生的亲戚，男性23岁，右顶叶近矢状窦旁团状高密度影，边界不清，报告血肿，临床按出血治疗1月复查，“血肿”无明显吸收，甚至没什么变化，还以为是血管瘤或血管畸形出血吸收的慢，头痛症状也没有缓解，转他院开颅手术，诊断黑色素瘤。主要是对黑色素瘤的征象认识不足，也没有及时做MR检查，先入为主了。
3.密切结合临床，对疑难病例尽可能亲自问诊或体检：
影像医生首先是一位诊断医生，不能脱离临床，所以，现在科里招影像医生，都招学临床的，而不是招影像学系的，影像学专业应该重点培养高层次技师或工程师，而不是诊断医生，虽然课程都学了，但效果完全不同，尤其是实习的时候，临床思维能力的培养非常欠缺。常常晚上急诊的时候碰到，病人发病2小时以内就诊，“三偏”很明显，CT检查“阴性”，当然可以排除出血性病变，若临床医生也没有经验，等到第二天主任查房，再查MR或复查CT，发现大面积脑梗塞，已经错过了最佳救治时机，留给病人的就是永远的痛了！
4.强化诊断思维，不断提高专业水平：
经常参加临床病例讨论、会诊，参加网上读片讨论，积极参加学术活动，多看杂志，勤思、勤学，只有见过的病例多了，思路才会开阔，对于不太典型或者存在疑问的病例，要多问几个为什么。
5.日积月累，建立自己的病例库。
我们赶上了计算机时代，比前辈们要幸福多了，PACS网络非常方便存储病例；通讯也发达，随访也容易得多。我的恩师80多岁了，一生不管走到哪，都把随访病人作为日常工作之一，没有随访的影像诊断就是不完美的诊断，给我震撼很大。只有把我们错的、漏的都存档建库，时而温习之，才能尽可能的避免一错再错！
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