学会这几招，轻松应对低钾血症！

低钾血症是血清钾＜3.5mmol/L而引起的一系列病理生理变化，严重低钾危及生命，诱发严重心律失常或呼吸麻痹等。

一般低钾患者，采用口服治疗或静脉滴注。常用的补钾药物有：氯化钾缓释片、10%氯化钾合剂、10%氯化钾注射液、31.5%的谷氨酸钾、门冬氨酸钾镁、醋酸钾。补钾量：

1.轻度缺钾：血清钾3.0～3.5mmol/L，可补充钾100mmol/L（氯化钾8g）；

2.中度缺钾：血清钾2.5～3.0mmol/L，可补充钾300mmol/L（氯化钾24g）；

3.重度缺钾：血清钾2.0～2.5mm0l/L，可补充钾500mmol/L（氯化钾40g）。

但一般日补钾以不超过200mmol/L（氯化钾15g）为宜。

1.见尿补钾，尿量须在30ml/h以上或700ml/d时，才可考虑补钾，否则可能会引起血钾过高。肾功能不全，必须补钾时应严密监测。

2.伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者，可考虑应用谷氨酸钾，每支6.3g中含钾34mmol，可加入500ml葡萄糖液内静滴。

3.静脉滴注的氯化钾浓度过高可刺激静脉引起疼痛，甚至静脉痉挛和血栓形成。

4.不可滴注过快，血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停。

5.K+进入细胞内的速度缓慢，约15小时才达到细胞内、外平衡，而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下，钾的平衡时间更长，约需1周或更长，因此，纠正缺钾须多日，不可太着急或中途突然停止。

6.短期内大量补钾或长期补钾时，需密切观察，定期测定血清钾及心电图以免发生高血钾。

7.纠正水和其他电解质代谢紊乱：引起低钾血症的原因中，有部分可能同时伴有水和其他电解质如钠、镁、钙等丧失，因此应当及时检查，一经发现须积极处理。若

低钾是由缺镁引起，如不补镁，单纯补钾则无效。若低钾血症同时伴有低钙，应注意补钙，低血钙症状往往被低血钾所掩盖，低血钾纠正后，可出现低血钙性搐搦。