而在不久前，中央就提出“深化赋予特大镇同人口和经济规模相适应的经济社会管理权改革”。

我们的判断：

1、我国有3.85万个乡镇及街道，但镇与镇之间却是天差地别， GDP超过100亿的镇有100多个，体量堪比市县，这些经济强镇要么位于东部发达地区（接收经济辐射），要么是有特色产业（比如茅台镇）。

2、但作为乡镇，无论经济多么发达，都只是基层行政单位，没有独立的规划审批和管理权，土地供应受到限制，财政分配也受到县级政府的约束，财权小，事权小，地权小，人事权小，这是经济强镇面临的四大困境。

3、因此这一次的指向很明确了，就是要强镇扩权或撤镇设市，把这些经济强镇身上的枷锁去除，给予他们对应匹配的财权事权，从而释放经济活力，或许在具体责权（指的对应的社会管理权力而不是行政级别）上，“镇级市”甚至是“省直管镇”或许都会在未来几年内出现。

药店生意迎来“糟心时刻”。

中报季已过，连锁药店上市企业诸如漱玉平民、健之佳、一心堂、大参林、益丰药房、国药一致、老百姓等均交出有史以来最差业绩，各家营收利润均暴跌20%以上，部分甚至利润暴跌80%。

我们的判断：

1、全行业转阴的背后是医保改革，医保个人账户收入是药店收入中的大头，2021年医保个账改革后，单位缴纳和统筹基金划入个人账户的比例减少，导致药店人均医保个人账户花费大幅下降，消费者购药也更加谨慎。此外包括门诊统筹政策的实施，使得相当一部分购药需求也从药店回流到基层医疗机构，进一步挤压药店生存空间。

2、医保账户改革的实质，是推动医保基金“按人分配”模式已转向“按病分配”模式。但这将会给药店行业带来深远影响，药店依赖医保支付的销售模式将进入阵痛期，收入紧缩、利润暴跌、关店潮涌起（上半年超8800家）都将是今明年的主旋律。

3、未来的药店行业可能会出现两个新的趋势：一是药店企业转向发展非药和非医保产品，二是开始淡化“连锁率”目标，转向存量运营，部分企业或寻求同业并购。

为防走失，也请各位顺手关注一下小号“小马哥看大势”