《细胞》子刊：含糖饮料真得少喝！万人研究发现，含糖饮料与9种肠菌丰度有关，或通过多种代谢物增加糖尿病风险

*仅供医学专业人士阅读参考

过年美美大吃大喝了几顿，配餐的各种饮料也是吨吨了不少。这饮料呀，喝起来是真甜真快乐，喝多了呀，对身体也是真有点负担。

近期，《细胞·代谢》杂志就发表了一篇有关含糖饮 料的论文 ， 研究者们分析了1万6千余人的数据，发现多喝含糖饮料（SSB）与9种肠菌水平变化有关，其中就包括几种生产有益代谢物短链脂肪酸（SCFA）的肠菌水平降低。 研究者还分析了与其相关的56种代谢物水平波动，发现多喝含糖饮料相关的代谢物水平变化与随访期间较高的糖尿病发病风险有关。

显然，含糖饮料正通过肠菌给我们带来疾病的风险。

论文题图

现在市面上各种各样的甜饮料实在是太多了，被饮料全方位包围，就算没有特别爱吃甜，不知不觉也会多喝下几口糖。

过多摄入的糖带来的就是肥胖、2型糖尿病等各种疾病风险的升高。虽然随着大家逐渐认识到糖的害处，饮料界也在搞健康革命，但目前含糖饮料仍旧是添加糖摄入的主要来源。 根据统计数据，2017-2018年美国成年人平均每天从含糖饮料摄取34.8g糖，是总添加糖摄入量的48.1%。

将含糖饮料与糖尿病风险连线，在中间起作用的包括肥胖、胰岛素抵抗、炎症、血脂异常等多种机制，而肠菌也可能有重要作用。

研究者选择了美国一项西班牙裔/拉丁裔健康研究队列（HCHS/SOL）数据进行分析，以确定起到串联作用的肠菌。

HCHS/SOL队列研究设计

在充分饮食数据的16172名参与者中，每天喝含糖饮料的中位数为0.8份x8 fl oz，也就是大约188 ml，差不多一个mini罐。参与者中有1882人（11.6%）每天喝含糖饮料≥2份（472 ml），大约一个瓶装可乐的份量。

参与者的中位年龄为45.8±13.9岁，60%为女性。参与者平均每日摄入的果糖、葡萄糖和蔗糖约为23±9、22.2±8.5、42.6±13.6 g，其中来自含糖饮料的分别为10.4±7.8、8.9±6.6、7.8±5.6 g。

可真是不少糖啊。

含糖饮料摄入量与肠菌的α或β多样性无关，不过研究者发现，有9个具体的菌种与摄入量相关。

9种相关肠菌

其中， Dakarella massiliensis、Bacteroides pectinophilus、Clostridium sp. KNHs214、 Clostridium sp. M62/1、Eubacterium eligens、 Lachnospiraceae bacterium TF01-1、 Ruminococcus callidus 与含糖饮料摄入呈负相关， Anaerostipes caccae、Clostridium bolteae 与含糖饮料摄入正相关。

值得关注的是，负相关的菌种中 Eubacterium eligens、Clostridium sp. KNHs214、Clostridium sp. M62/1、Ruminococcus callidus 是典型的SCFA生产者。

研究者进一步分析了9种肠菌相关的173种血清代谢物，其中的56种与含糖饮料摄入有关。研究者大致将它们分类，甘油磷脂组、支链氨基酸（BCAA）衍生物组和19种代谢物的混合组与含糖饮料摄入正相关，苯硫酸盐组和芳香族氨基酸（AAA）衍生物组与含糖饮料摄入负相关。 我们熟知的益生元 吲哚-3-丙酸 就属于AAA衍生物。

代谢物变化相关性

这么多结果估计大家已经看迷糊了，实际它们对身体到底有啥影响呢？

简单来说，与含糖饮料摄入呈正相关的肠菌普遍与较差的代谢性状有关，而与含糖饮料摄入呈负相关的肠菌一般与更好的代谢性状有关。

而具体到代谢物，甘油磷脂、BCAA衍生物和混合组与较高的BMI、腰臀比、空腹血糖、HbA1c、空腹胰岛素、甘油三酯水平和较低的HDL-C水平有关；反之，AAA衍生物、苯硫酸盐则与更好的代谢性状有关。

在中位随访的10.5年中，有916/4173人患上了糖尿病。研究者分析发现，甘油磷脂组、BCAA衍生物组、混合组中代谢物水平每变化每增加一个标准差（SD），糖尿病风险分别增加17%、28%、20%；AAA衍生物组和苯硫酸盐组则分别减少9%和2%。

这项研究的优势在于使用了更能精准鉴定低丰度菌种的鸟枪测序，并结合了血清代谢物组学，寻找到了介导含糖饮料与糖尿病风险的具体菌种和代谢物。

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