【QuintilesIMS学院】2017年全球肿瘤趋势

随着多种新型药物的上市，人们癌症防范意识的不断提高，并把重点放在早期诊断上，因此，过去十年间，对于许多主要癌症来说，疗效已经获得改善，死亡率有所下降。自2011年起，已有68种新药获批用于 22种适应症 ，其中包括显著改变许多癌症治疗方法的免疫肿瘤药物。尤其是免疫肿瘤PD-1和PD-L1抑制剂，因其显著的临床表现获批应用于多种癌症， 且 迅速被接纳受用。以黑素瘤为例，迄今为止许多需求未能得到满足，而且治疗方案极少，对此类适应症，可用的创新型治疗方案几乎是受治患者人数的三倍，且在转移性黑素瘤的存活率方面几乎翻倍。对于非小细胞肺癌（NSCLC），先前的治疗效果较差且毒性较强，相比之下，新型药物的疗效更佳。

2011-2016年间上市的多种新型药物

癌症治疗的核心越来越集中于个性化药物，使得患者基于生物标志物状态进行分类。主要的癌症类型（肺、乳腺、直肠（CRC）、黑素瘤）分得越来越细，而现在人们认识到每一分类都需要特定的治疗方案和疗效。在许多情况下，癌症不再是一种单一肿瘤类型的诊断，而是由各种因素（包括组织学、生物标志物状态）组合来界定。对新型生物标志物的识别，例如CRC中的微卫星不稳定（MSI）状态以及NSCLC中的BRAF（一种给B-raf编码的基因）和 PD-L1（程序性细胞死亡蛋白配体），有望将这些癌症的患者群体作进一步的分类。

肿瘤学一直被积极关注的一个领域，拥有强大的在研产品，其中有87%都是靶向疗法；研发中的多种靶向疗法具有相应的生物标志物。靶向药物通过干扰癌症进程有关的分子靶点，来抑制癌症的发展和扩散。其可能与特定生物标志物相关，或者不相关。与传统的化疗方案相比，分子靶向治疗的 毒性更低。随着个性化药物和靶向药物的发展，以及提供显著临床获益的新型免疫疗法药物的获批，有望显著提高多种癌症的生存率。

个性化药物已成为是肿瘤学临床实践的一个组成部分，越来越多的临床试验正通过预测性的生物标志物来给患者群分层；通过患者治疗应答对患者进行分层这一举措有效改善了临床疗效。在肿瘤学中,个性化药物的趋势对药物研发有着颇为积极的影响，其缩短了后期临床阶段的时间，且所需招募的患者也更少。